Skip to content

Cálculos renales: síntomas, tratamientos y causas.

18 Mayo, 2021
            Fiebre amarilla: síntomas, transmisión y vacuna.

Visión general

¿Qué es el cálculo renal?

El cálculo renal es una masa sólida formada por pequeños cristales, que se pueden encontrar en los riñones y en cualquier otro órgano del tracto urinario. El cálculo renal se conoce popularmente como cálculos renales.

¿Qué es el cálculo renal?

Tipos

Hay cuatro tipos de cálculos renales, uno de los cuales difiere del otro en su formación y características principales. Los tipos de cálculos renales que existen son:

Cálculos de calcio

Son los mas comunes. Ocurren con mayor frecuencia en hombres que en mujeres y generalmente aparecen y aparecen entre 20 y 30 años. Tienden a reaparecer después del tratamiento. El calcio se puede combinar con otras sustancias como el oxalato, el fosfato o el carbonato para formar el cálculo renal. Algunas enfermedades del intestino delgado, las dietas ricas en vitamina D y los trastornos metabólicos aumentan el riesgo de formación de cálculos de calcio y oxalato.

Cálculos de cistina

Estos pueden aparecer en personas que tienen cistinuria, una enfermedad renal hereditaria que afecta tanto a hombres como a mujeres.

Cálculos de estruvita

Se encuentra principalmente en mujeres con infección del tracto urinario. Estos tipos de cálculos renales pueden crecer mucho y bloquear el riñón, el uréter o la vejiga.

Cálculos de ácido úrico

Representan el 7% de todos los cálculos renales tratados. Se forman principalmente en pacientes que tienen ácido úrico alto. Son más comunes en hombres que en mujeres. También pueden ocurrir junto con dietas altas en proteínas, gota o quimioterapia. Los factores genéticos también pueden contribuir a la aparición de cálculos renales de este tipo.

También se pueden formar otros tipos de cálculos renales, pero son muy raros.

Causas

Los cálculos renales se forman cuando la orina contiene cantidades más grandes de lo normal de ciertas sustancias como calcio, oxalato y ácido úrico o tienen una disminución en la cantidad de algunos factores que evitarían la aglomeración de estos cristales como el citrato. Estas sustancias pueden precipitarse y formar pequeños cristales que luego se agruparán y se convertirán en piedras.

Algunos factores se consideran riesgosos, ya que contribuyen a la aparición de cálculos renales. Ver:

Factores de riesgo

Algunos factores se consideran riesgosos, ya que contribuyen a la aparición de cálculos renales. Ver:

  • Historial familiar: si alguien en su familia ha tenido cálculos renales, sus posibilidades de desarrollarlos también son mayores. Ahora, si alguna vez ha tenido la enfermedad, las posibilidades de desarrollar nuevamente también son altas.
  • Los adultos mayores de 40 años tienen más probabilidades de desarrollar cálculos renales que las personas más jóvenes. Sin embargo, el problema puede ocurrir a cualquier edad.
  • Los hombres son más susceptibles a los cálculos renales que las mujeres.
  • No beber la cantidad indicada de agua diariamente aumenta el riesgo de desarrollar cálculos renales. En este sentido, las personas que viven en regiones cálidas o sudorosas están dentro del grupo de riesgo.
  • Las dietas altas en proteínas, sodio (sal) o azúcar también se consideran factores de riesgo. La presencia exacerbada de sal en la dieta aumenta la cantidad de calcio que los riñones deben filtrar, lo que en consecuencia conduce a un mayor riesgo de cálculos renales.
  • Las personas obesas también tienen un mayor riesgo de cálculos renales.
  • Los trastornos del tracto digestivo como la inflamación gastrointestinal y la diarrea crónica y las cirugías como el bypass gástrico pueden causar cambios en el proceso de digestión que afectan directamente la absorción de calcio y agua, aumentando las posibilidades de formación de sustancias que pueden conducir a la formación. de piedras
  • Otras enfermedades como la acidosis, el daño renal tubular, la cistinuria, el hiperparatiroidismo, la enfermedad del tracto urinario y algunos medicamentos también pueden aumentar el riesgo de cálculos renales.

Síntomas

Síntomas de cálculo renal

Las piedras ubicadas dentro del riñón generalmente no causan síntomas. Solo lo molestarán cuando salgan del riñón y obstruyan el uréter (conducto que hace eco de la orina desde el riñón hasta la vejiga). En esta situación, se puede manifestar dolor intenso y otros síntomas asociados, como:

  • Dolor cólico variable y severo en la parte baja de la espalda que puede irradiarse al costado, la parte inferior del abdomen y la región genital (incluso la vulva o los testículos)
  • Las náuseas y los vómitos son comunes.
  • Mayor deseo de ir al baño para orinar pero no expulsar demasiada orina.
  • Deseo de evacuar pero sin eliminar nada – inusual
  • Ardor al orinar
  • Sangre en la orina.

Diagnóstico y pruebas

Buscando ayuda médica

Si tiene cálculos asintomáticos que se identifican en los exámenes de rutina, consulte a un especialista (urólogo). Si tiene los síntomas descritos anteriormente, busque la sala de emergencias de un hospital. Los dolores son severos y al comienzo de la crisis se resuelven solo con medicamentos venosos. También se deben realizar pruebas urgentes para determinar si tiene complicaciones concomitantes (infección de orina, insuficiencia renal, etc.) y el tamaño del cálculo para determinar el mejor tratamiento.

En la cita, describa todos sus síntomas. Aproveche la oportunidad de responder todas sus preguntas. Es importante salir del consultorio del médico con todas las preguntas respondidas por el especialista.

Prepárate también para responder las preguntas que él debería hacerte. Ver ejemplos:

  • ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
  • ¿Cuál es la característica e intensidad del dolor que siente?

Diagnóstico de cálculo renal

Los exámenes de imagen son esenciales. La ecografía y la radiografía abdominal son buenas pruebas de detección y seguimiento, pero el examen estándar de oro para el diagnóstico y la indicación de tratamiento es la tomografía abdominal.

Fuera del período de crisis, se puede realizar una evaluación metabólica que incluye pruebas de sangre y orina para determinar el factor de formación de cálculos urinarios y luego tratar de prevenir la formación de nuevos cálculos.

Tratamiento y cuidado

Tratamiento de cálculo renal

El tipo de tratamiento que se aplicará al paciente dependerá del tamaño y la ubicación del cálculo y los síntomas presentados.

Cuando los cálculos son pequeños y no muestran muchos síntomas, el paciente no tiene que someterse a procedimientos muy invasivos. En estos casos, su médico puede indicar algunas medidas que ayudan en la recuperación:

  • Beber mucha agua (de dos a tres litros por día) ayuda a eliminar los cálculos a través de la orina.
  • Los analgésicos para el dolor de cálculos renales también son una opción

Sin embargo, cuando los cálculos son grandes y causan síntomas más fuertes al paciente, el tratamiento debe diferenciarse. Los cálculos más grandes no se pueden expulsar solos, pueden causar sangrado, daño renal más grave e infecciones del tracto urinario. Para estos casos, se deben utilizar procedimientos más invasivos, como:

  • Litotricia extracorpórea por ondas de choque electrohidráulicas. Este tipo de tratamiento consiste en crear fuertes vibraciones para romper las piedras y facilitar la excreción.
  • Traqueotomía percutánea: consiste en la extracción quirúrgica de cálculos más grandes a través de un pequeño corte en la espalda del paciente.
  • Ureteroscopia El médico insertará un tubo muy delgado a través de la uretra del paciente para eliminar los cálculos en el tracto urinario.
  • Cirugía de glándulas paratiroides. Un cambio en las glándulas paratiroides, ubicadas cerca de la tiroides, hace que aumente los niveles de calcio en el cuerpo, lo que puede causar cálculos renales. La cirugía en estas glándulas puede ser la solución para regular la producción de hormonas.

Drogas de cálculo de riñón

Los medicamentos más utilizados para tratar los cálculos renales son:

  • Alopurinol
  • Ceftriaxona disódica
  • Ceftriaxona Sódica
  • Clortalidona
  • Cystex
  • Escopolamina
  • Hygroton
  • Lisador
  • Nimesulida
  • Toragésico

Solo un médico puede decirle qué medicamento es el adecuado para usted, así como la dosis correcta y la duración del tratamiento. Siempre siga estrictamente las instrucciones de su médico y NUNCA se automedique. No deje de usar su medicamento sin consultar primero a un médico, y si lo toma más de una vez o en cantidades mucho mayores de lo recetado, siga las instrucciones en el prospecto.

Vivir (pronóstico)

Vivir / Pronóstico

Los cálculos renales que descienden al uréter son muy dolorosos y la recuperación tiende a ser difícil, lo que puede ser incómodo. Por lo general, las piedras se pueden quitar sin causar daños permanentes. Tienden a reaparecer, especialmente si la causa no se encuentra y no se aborda.

Idealmente, siga las pautas médicas y el tratamiento adecuado. Beber mucha agua y tomar analgésicos en caso de dolor son las mejores medidas caseras que puede tomar un paciente con cálculos renales.

Prevención

Prevención

Para prevenir los cálculos renales, se debe tener cuidado con los alimentos. Ver algunas medidas:

  • Beba mucha agua durante el día.
  • Coma menos con alimentos ricos en oxalato como espinacas, nueces, batatas e incluso chocolate
  • Reduzca las cantidades de sal y proteína en sus comidas.
  • Sigue comiendo alimentos ricos en calcio, pero ten cuidado con los suplementos. Mantener niveles estables de calcio en la sangre es esencial.

Referencias

Revisado por: Frida Plavnik, Nefróloga – CRM: 51275

Sociedad Brasileña de Urología

Ministerio de Salud

Sociedad Brasileña de Nefrología

Entradas relacionadas: