Ciática: síntomas, tratamientos y causas

Visión general

¿Qué es la ciática?

La ciática significa dolor que se origina en la porción posterior de la raíz del muslo, unilateral o bilateralmente, que se extiende más allá de la rodilla, a lo largo de todo el nervio ciático. También puede tener síntomas de debilidad, entumecimiento u hormigueo en la pierna.

El nervio ciático es el nervio más largo del cuerpo humano y conecta el hallux (dedo gordo del pie) con la parte inferior de la espalda. La ciática es una enfermedad en lugar de una enfermedad en sí misma, y ​​puede relacionarse con una variedad de enfermedades que comúnmente involucran la columna vertebral, pero también pueden localizarse en la cadera, las rodillas o incluso el signo de una enfermedad sistémica no ortopédica. , también conocido como ciática.

Causas

La ciática es causada por una lesión o compresión del nervio ciático (también llamado nervio ciático), que puede resultar de:

  • Luxación o inflamación del disco (hernia discal)
  • Síndrome del músculo piriforme
  • Lesión o fractura pélvica.
  • Tumores o diabetes mellitus.
  • Virus del herpes (herpes zoster) o infecciones de varicela

Factores de riesgo

Algunos factores considerados por los médicos como riesgosos para la aparición de la ciática son:

Edad

La vida de una persona está directamente relacionada con los cambios en la columna vertebral, con la aparición de desgaste (picos de loro) y hernias de disco, por ejemplo.

Obesidad

El exceso de grasa corporal puede aumentar la presión sobre la columna lumbar y dañarla al sobrecargar los músculos, huesos y ligamentos, causando dolor de espalda, llamado dolor lumbar, y puede progresar a una lesión del nervio ciático. dolor de espalda baja

Jornada de trabajo

Un trabajo que aumenta mucho peso, involucra movimientos de la espalda o requiere largas horas frente al volante puede ser un factor determinante para el dolor lumbar que indirectamente puede causar ciática.

Inactividad física

Permanecer durante mucho tiempo y la falta de ejercicio en la rutina de una persona en el futuro puede desencadenar dolor lumbar a medida que la columna vertebral se vuelve frágil e inestable, más sensible a los procesos que afectan el nervio ciático.

Diabetes

Esta enfermedad también puede causar daño a los nervios más periféricos que a menudo pueden confundirse con la ciática. Por otro lado, la degeneración neuronal y vascular causada por la diabetes mellitus puede sensibilizar el nervio ciático que más fácilmente manifestará dolor, hormigueo, pérdida de fuerza y ​​coordinación de las extremidades inferiores, caracterizando así un dolor lumboscático.

Síntomas

Síntomas de ciática

La ciática es en sí misma un síntoma: dolor. Pero el dolor causado por la lesión del nervio ciático puede variar mucho. Puede ser un hormigueo leve, un dolor sordo o una sensación de ardor. En algunos casos, el dolor es tan intenso que la persona no puede moverse.

El dolor ocurre con mayor frecuencia en un solo lado. Algunas personas experimentan dolor agudo en una parte de la pierna o la cadera y entumecimiento en otras partes de las extremidades inferiores. El dolor o el entumecimiento también pueden estar presentes en la parte posterior de la pantorrilla o en la planta del pie. La pierna afectada también puede parecer más débil.

El dolor generalmente comienza gradualmente y puede empeorar después de que una persona se levanta o se sienta, tose, estornuda o incluso se ríe. También suele empeorar por la noche cuando se dobla hacia atrás o camina más de unos pocos metros, especialmente si es causada por estenosis del canal espinal, que es otra enfermedad de la columna que también puede causar ciática.

Diagnóstico y pruebas

Buscando ayuda médica

La ciática puede ser extremadamente incapacitante debido al dolor intenso y las actividades diarias limitadas. El simple dolor lumbar o dolor lumbar de origen mecánico que ocurre después de algún esfuerzo o movimiento repentino generalmente desaparece por sí solo después de un tiempo y las medidas caseras como el descanso y las bolsas calientes ayudan a mejorar.

Sin embargo, el dolor lumbar que no mejora rápidamente con estas medidas o que empeora gradualmente, que evoluciona con la presencia de ciática (dolor que se irradia a la extremidad inferior, generalmente más allá de la rodilla), con cambio en la fuerza o la sensibilidad, se denomina dolor lumbar. y debe ser evaluado por un experto en breve.

Busque ayuda médica también si experimenta dolor y debilidad repentinos en la parte baja de la espalda y las piernas y si tiene dificultades para mantener el control del intestino y la vejiga.

¿Qué es el dolor lumbar?

En la cita con el doctor

No todas las personas con dolor lumbar necesitan atención médica. Sin embargo, si los síntomas son graves y / o persisten durante más de un mes, es importante programar una cita con un médico.

Por lo tanto, en presencia de ciática con alteración de la sensibilidad o la fuerza en la extremidad inferior, también debe ser evaluado por un médico.

En la oficina, describa todos sus síntomas y la intensidad de su dolor. También tómese el tiempo para responder cualquier pregunta y para responder adecuadamente las preguntas que el experto debería hacerle, tales como:

  • ¿Sus síntomas se sienten débiles en las piernas?
  • ¿Alguna posición corporal o actividad física parece mejorar o empeorar sus síntomas?
  • ¿En qué medida el dolor limita sus movimientos, actividades y rutina en general?
  • ¿Hace ejercicio regularmente?
  • ¿Has probado algún tipo de tratamiento en el hogar o has tomado alguna medida para aliviar el dolor? Si es así, ¿funcionaron?

Diagnóstico de ciática

El médico escuchará el historial del paciente y luego realizará un examen físico para identificar las posibles causas del dolor. Luego, puede, dependiendo de su evaluación, solicitar o no algunas pruebas de imagen para detectar una posible causa de ciática, como:

  • Radiografía (rayos X)
  • Resonancia magnética
  • Tomografía computarizada

Tratamiento y cuidado

Tratamiento de la ciática

Debido a que la ciática es un síntoma de otra enfermedad, se debe identificar la causa subyacente para que el médico pueda saber qué tipo de tratamiento recomendar.

El tratamiento más común es también el más eficiente para muchos casos. Su médico puede recomendar los siguientes pasos para calmar sus síntomas y reducir la inflamación:

  • Aplique calor o hielo en el área adolorida.
  • Analgésicos
  • A menudo, dependiendo de la condición clínica de cada paciente, se pueden usar varios tipos de medicamentos antiinflamatorios (no hormonales o incluso hormonales, conocidos como corticosteroides).
  • Fisioterapia

Contrariamente a la creencia popular, no se recomienda el descanso absoluto. Reduzca la actividad durante los primeros dos días, pero luego reanude lentamente. Evite levantar demasiado peso o torcer la espalda durante las primeras seis semanas después de que el dolor haya comenzado. Después de dos o tres semanas, haga ejercicio nuevamente si su dolor ha mejorado. Entre los ejercicios básicos que deberían estar en su plan están los ejercicios para fortalecer el abdomen y mejorar la flexibilidad de la columna.

Se pueden recetar otros medicamentos para ayudar a reducir el dolor agudo asociado con la ciática.

Los tratamientos adicionales dependen de la enfermedad que causa la ciática.

Como última opción, existe la cirugía, generalmente recomendada para casos que no tuvieron éxito con tratamientos con medicamentos, fisioterapia y otros. La cirugía es un tratamiento excepcional en la ciática, pero puede tener una indicación muy precisa en los casos en que hay pérdida del control del intestino y / o la vejiga o un empeoramiento gradual de la fuerza de las extremidades inferiores.

Medicamentos para la ciática

Los medicamentos más utilizados para el tratamiento de la ciática son:

  • Betatrinta
  • Bi Profenid
  • Ketoprofeno
  • Diprospan
  • Duoflam
  • Ibupril 300mg
  • Ibupril 600mg
  • Profenid

Solo un médico puede decirle qué medicamento es el adecuado para usted, así como la dosis correcta y la duración del tratamiento. Siempre siga estrictamente las instrucciones de su médico y NUNCA se automedique. No deje de usar su medicamento sin consultar primero a un médico, y si lo toma más de una vez o en cantidades mucho mayores de lo recetado, siga las instrucciones en el prospecto.

Vivir (pronóstico)

Vivir / Pronóstico

La efectividad del tratamiento en el hogar ya está más que probada. Por lo tanto, es importante seguir estrictamente ciertas medidas que pueden garantizar una recuperación exitosa.

Pero recuerde: el descanso puede traer algo de alivio al principio, pero la ausencia de movimiento físico puede empeorar los síntomas más adelante, si es demasiado prolongado.

  • Haga compresas calientes o de hielo para aliviar el dolor.
  • Descansa los primeros dos días.
  • Haga ejercicios de estiramiento de espalda y piernas solo después de una mejora significativa en los dolores de las extremidades inferiores, nunca antes

Posibles complicaciones

Aunque la mayoría de las personas con ciática se recuperan completamente de su dolor, la falta de tratamiento puede provocar complicaciones más graves e incluso daño nervioso permanente. Compruébalo:

  • Pérdida de la sensibilidad en la pierna afectada.
  • Debilidad permanente en la pierna afectada.
  • Insuficiencia intestinal y vesical

¿La ciática tiene cura?

El dolor lumbar a menudo desaparece por sí solo, pero si no se toman las medidas adecuadas, es común que regrese. La ciática requiere un tratamiento más específico, complejo y elaborado que el simple dolor de espalda baja, pero a menudo tiene éxito cuando se hace bien, lo que permite al paciente volver a una vida normal. Pero es importante seguirlo estrictamente para evitar complicaciones más graves.

Prevención

Prevención

La prevención varía según la causa del daño nervioso. Sin embargo, algunas medidas se pueden tomar de forma genérica:

  • Evite sentarse o acostarse presionando las nalgas durante mucho tiempo.
  • En el trabajo, levántese y estírese después de pasar mucho tiempo sentado
  • Pero también evite permanecer en la misma posición durante más de 90 minutos consecutivos
  • Intenta mantener la postura correcta
  • Siempre practica ejercicio regular

Referencias

Revisado por el Dr. Délio Martins, Ortopedista (CRM-SP 97.226)

Ministerio de Salud

Sociedad Brasileña de Ortopedia

Sociedad Brasileña de Ortopedia y Traumatología.

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