Skip to content

Colesterol: síntomas, tratamientos y causas

29 Marzo, 2021
            Fiebre amarilla: síntomas, transmisión y vacuna.

Visión general

¿Qué es el colesterol?

El colesterol es un tipo de grasa que se encuentra en nuestro cuerpo y que es importante para su funcionamiento normal. El colesterol es el componente estructural de las membranas celulares en nuestro cuerpo y está presente en el corazón, el cerebro, el hígado, los intestinos, los músculos, los nervios y la piel. Nuestro cuerpo usa el colesterol para producir algunas hormonas como la vitamina D, testosterona, estrógeno, cortisol y ácidos biliares que ayudan en la digestión de las grasas.

Aproximadamente el 70% del colesterol es producido por nuestro propio cuerpo en el hígado, mientras que el otro 30% proviene de la dieta. Sin embargo, al consumir grandes cantidades de alimentos ricos en grasas, el hígado termina produciendo más colesterol de lo normal. Esta producción adicional significa que pasan de un nivel de colesterol normal a uno poco saludable. Las tasas de colesterol muy altas y muy bajas son peligrosas para la salud. (1,2)

¿Por qué es importante el colesterol?

El colesterol circula en la sangre, y a medida que aumentan los niveles de colesterol en la sangre, también lo hace el riesgo para la salud. Es por eso que es importante que le hagan una prueba de colesterol para que pueda conocer sus niveles. (5)

Controlar el colesterol

Tipos

Debido a que es una sustancia grasa, el colesterol no se disuelve en la sangre. Por lo tanto, para ser transportado a través del torrente sanguíneo y llegar a los tejidos periféricos, el colesterol necesita un portador. Esta función pertenece a las lipoproteínas que se producen en el hígado: (2,3)

Colesterol LDL

El colesterol de lipoproteína de baja densidad (LDL) se conoce como colesterol malo, es una lipoproteína de baja densidad, se puede acumular en las arterias y las arterias coronarias y puede conducir a la formación de placas de aterosclerosis que impiden el flujo sanguíneo a órganos esenciales como el corazón y el cerebro. , aumentando el riesgo de infarto y accidente cerebrovascular.

Los valores de referencia para LDL son:

  • Individuos de bajo riesgo: por debajo de 130 mg / dl
  • Individuos con riesgo intermedio: menos de 100 mg / dl
  • Individuos de alto riesgo: menos de 70 mg / dl
  • Individuos de muy alto riesgo: menos de 50 mg / dl

Colesterol HDL

Se dice que el colesterol de lipoproteína de alta densidad (HDL) es el colesterol bueno, lipoproteína de alta densidad que elimina el colesterol de las arterias y lo transporta al hígado para ser excretado.

Los expertos creen que el HDL actúa como un limpiador, eliminando el colesterol LDL de las arterias y de regreso al hígado. Allí se rompe y pasa a través del cuerpo. Un nivel saludable de colesterol HDL puede proteger contra ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. El colesterol HDL no elimina completamente el colesterol LDL.

Los valores de referencia de HDL son:

  • Bajo: menos de 40 mg / dl para hombres y mujeres
  • Ideal: por encima de 40 mg / dl

Colesterol VLDL

El colesterol de lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) es una lipoproteína de muy baja densidad. Su función principal es entregar colesterol y triglicéridos a los otros tejidos desde el hígado. Cuando el hígado las libera, las partículas de VLDL experimentan una serie de transformaciones en el torrente sanguíneo, liberando triglicéridos para ser almacenados en el tejido adiposo o utilizados como fuente de energía. La molécula restante dará lugar a la próxima lipoproteína, la LDL.

Los puntos de referencia de VLDL son:

  • Alto: por encima de 40 mg / dl
  • Bajo: por debajo de 30 mg / dl Ideal: hasta 30 mg / dl.

Colesterol total

El aumento de los niveles de colesterol se llama dislipidemia. Los médicos han evaluado durante mucho tiempo el grado de dislipidemia a través de los valores de colesterol total, que no es más que la suma de los niveles sanguíneos de HDL, LDL, VLDL. Pero hay colesterol malo y colesterol bueno, lo que hace que su evaluación conjunta sea ineficiente.

El valor de referencia para el colesterol total es:

  • Deseable: por debajo de 190 mg / dl.

Causas

La formación de colesterol dependerá de la genética, el estilo de vida, la actividad física y la dieta. Los alimentos ingeridos son extremadamente importantes porque el 30% del colesterol dependerá de la dieta, de ahí su importancia para controlar los niveles de LDL y HDL. (4)

Factores de riesgo

La mayoría de las posibles causas para desarrollar colesterol alto son actitudes que podemos controlar. Hay solo algunos factores de riesgo para el colesterol alto que están fuera de nuestro alcance.

Género y edad

Ser una mujer menopáusica aumenta el riesgo de colesterol alto. La hormona femenina mientras se produce ofrece un efecto protector sobre el colesterol HDL. Por esta razón, desde la pubertad hasta la menopausia, las mujeres generalmente tienen niveles de colesterol HDL "buenos" más altos y niveles de colesterol LDL "malos" más bajos que los hombres. Después de la menopausia, las mujeres tienden a tener niveles de LDL más altos que los hombres, lo que aumenta las posibilidades de enfermedad coronaria.

Historia familiar

Tener antecedentes familiares de colesterol alto también es un factor de riesgo. Si el colesterol alto se debe a genes heredados, una persona puede nacer con altos niveles de colesterol LDL y debe recibir atención médica desde la infancia.

Obesidad

Un índice de masa corporal (IMC) de 30 o más pone a una persona en mayor riesgo de colesterol alto.

Inactividad física

No hacer ejercicio aumenta el riesgo de colesterol LDL alto.

Fumar

Fumar daña las paredes arteriales haciéndolas más susceptibles a la acumulación de colesterol LDL. Fumar también puede reducir el colesterol HDL.

Diabetes

Las personas con diabetes mellitus tienen más probabilidades de tener un colesterol HDL bajo "bueno" y un colesterol LDL alto "malo". Al igual que fumar, el nivel alto de azúcar en la sangre puede dañar las paredes arteriales.

Comida

Una dieta rica en grasas saturadas, grasas trans y azúcar puede elevar los niveles de LDL y triglicéridos "malos", aumentando el riesgo general de colesterol alto.

Una dieta alta en grasas insaturadas y baja en grasas saturadas es adecuada para todos, independientemente del valor de su colesterol. Pero si tiene dislipidemia, seguir esta dieta es aún más importante.

Sin embargo, la dieta por sí sola no siempre resuelve el problema del colesterol alto, porque el aumento del colesterol LDL está relacionado con factores genéticos y dietéticos. El 70% de nuestro colesterol es de origen endógeno (producido por el hígado) y solo el 30% proviene de los alimentos. Por lo tanto, si los valores de LDL son demasiado altos, la dieta por sí sola no será suficiente para normalizar los valores de colesterol malo.

Síntomas

Síntomas de colesterol

El colesterol alto no causa síntomas. Por lo tanto, el colesterol alto no causa cansancio, dolor de cabeza, dificultad para respirar, dolor en el pecho, palpitaciones, postración o cualquier otro síntoma. El colesterol alto es una enfermedad silenciosa. La única forma de conocer los niveles de colesterol es a través de un análisis de sangre.

Incluso cuando el paciente tiene valores extremadamente altos no mostrará síntomas. Los síntomas como dolor en el pecho, dificultad para respirar, palpitaciones pueden estar asociados con una enfermedad causada por niveles elevados de colesterol con agnina pectoris o incluso infarto agudo de miocardio.

Obtenga más información: comprenda qué es, para qué sirve y los beneficios del carbón activado

Buscando ayuda médica

El paciente debe buscar ayuda médica cuando hay antecedentes familiares de colesterol alto, cuando tiene sobrepeso o enfermedades relacionadas con el sobrepeso. (1)

Diagnóstico y pruebas

En la cita con el doctor

Los especialistas que pueden diagnosticar el colesterol son: (3)

  • Clínico general
  • Endocrinólogo
  • Cardiólogo

Estar preparado para la cita puede facilitar el diagnóstico y optimizar el tiempo. De esta manera, puede llegar a la consulta con alguna información:

  • Una lista de todos los síntomas y cuánto tiempo aparecieron.
  • Historial médico, incluidas otras afecciones que pueda tener el paciente y medicamentos o suplementos que toma regularmente
  • Si es posible, pídale a alguien que lo acompañe.

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas, como:

  • ¿Tiene antecedentes familiares de colesterol alto, presión arterial alta o enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular?
  • ¿Cuáles son sus hábitos de dieta y ejercicio?
  • ¿Usted fuma? ¿Estás o estabas con otros fumadores?
  • ¿Te has hecho una prueba de colesterol antes? Si es así, ¿cuándo fue tu última prueba? ¿Cuáles fueron sus niveles de colesterol?

También es importante llevar sus preguntas a la consulta escrita, comenzando por la más importante. Esto asegura que obtendrá respuestas a todas las preguntas relevantes antes de que termine la consulta. Para el colesterol, algunas preguntas básicas incluyen:

  • ¿Qué tipo de pruebas necesito hacer?
  • ¿Cuál es el mejor tratamiento?
  • ¿Qué alimentos debo comer o evitar?
  • ¿Cuál es el nivel apropiado de actividad física?
  • ¿Con qué frecuencia necesito una prueba de colesterol?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejarlos mejor juntos?
  • ¿Hay alguna restricción que deba seguir?
  • Si necesito medicamentos, ¿hay una alternativa genérica al medicamento que me está recetando?

No dude en hacer otras preguntas si ocurren en el momento de la consulta.

Diagnóstico de colesterol

Según la Sociedad Brasileña de Cardiología, los niveles óptimos de colesterol en la sangre deben ser:

  • Pacientes de alto riesgo: LDL por debajo de 70 mg / dL
  • Pacientes de riesgo intermedio: LDL por debajo de 100 mg / dL
  • Los pacientes de bajo riesgo deben tener sus límites de colesterol individualizados por su médico.

Estas son condiciones de alto riesgo:

  • Enfermedad coronaria, enfermedad aterosclerótica obstructiva cerebrovascular o periférica, con manifestaciones clínicas (eventos CV).
  • Aterocleclerosis subclínica significativa documentada por metodología diagnóstica.

  • Procedimientos de revascularización arterial.
  • Diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2.

  • Enfermedad renal crónica

  • Hipercolesterolemia familiar (IC).

Aquellos con menos del 5% de probabilidad de presentar eventos cardiovasculares importantes (enfermedad de la arteria coronaria, accidente cerebrovascular, enfermedad arterial obstructiva periférica o insuficiencia cardíaca) se consideran de bajo riesgo en 10 años. Los pacientes en esta categoría que tienen antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular prematura serán reclasificados a riesgo intermedio.

Se considera que el riesgo intermedio son los hombres con un riesgo de entre 5% y 20% y las mujeres con un riesgo de entre 5% y 10%.
cualquiera de los eventos citados.

Aquellos con una probabilidad de evento cardiovascular superior al 20% para los hombres y superior al 10% para las mujeres mayores de 10 años se consideran de alto riesgo.

En individuos de riesgo intermedio, se deben usar los factores agravantes, que cuando están presentes (al menos uno de estos) reclasifican al individuo a la condición de alto riesgo:

  • Antecedentes familiares de enfermedad coronaria prematura (familiar de primer grado)
    hombre menor de 55 años o mujer menor de 65)
  • Criterios del síndrome metabólico según la diabetes internacional
    Federación (IDF)
  • Microalbuminuria (30-300 µg / min) o macroalbuminuria (> 300 µg / min)
  • Hipertrofia ventricular izquierda
  • Proteína C-reactiva de alta sensibilidad por encima de 2 mg / dL
  • Grosor íntima-media de la carótida mayor de 100
  • Puntaje de calcio coronario por encima de 100
  • Índice tobillo-brazo (ABI) por debajo de 0.9.

Sepa mas: 7 cambios de hábitos que ayudan a reducir el colesterol

Prueba de niños y colesterol

Para la mayoría de los niños, el Instituto Americano del Corazón, los Pulmones y la Sangre recomienda una prueba de detección de colesterol entre las edades de 9 y 11 años, y otra prueba de detección de colesterol entre las edades de 17 y 21 años. (3.6)

La prueba de colesterol generalmente se evita entre las edades de 12 y 16 años, porque los resultados falsos negativos son más probables dentro de este grupo de edad.

Si su hijo tiene antecedentes familiares de enfermedad cardíaca temprana o antecedentes personales de obesidad o diabetes, su médico puede recomendar una prueba de colesterol más temprana o más frecuente.

Tratamiento y cuidado

Tratamiento de colesterol

Los cambios en el estilo de vida, como el ejercicio y una dieta saludable, son la primera línea de defensa contra el colesterol alto. Una dieta alta en grasas insaturadas y baja en grasas saturadas es adecuada para todos, independientemente del valor de su colesterol. Pero si tiene dislipidemia, seguir esta dieta es aún más importante.

Sin embargo, por sí solo no siempre resuelve el problema del colesterol alto, porque el aumento del colesterol LDL está relacionado con factores genéticos y dietéticos. Todos los pacientes con colesterol alto deben seguir una dieta, hacer ejercicio regularmente y si tienen sobrepeso, bajar de peso

Recuerde que todos los alimentos de origen animal tienen colesterol. Por lo tanto, dé preferencia a los alimentos de origen vegetal: frutas, verduras, legumbres y granos. Aquellos que están predispuestos al colesterol alto deben seguir las mismas recomendaciones que se describen en su tratamiento: mantener un estilo de vida saludable, evitar fumar y controlar el colesterol y la presión arterial. Hábitos sugeridos:

  • Come más frutas y verduras
  • Coma más pescado asado o asado y menos carne frita
  • Coma una variedad de alimentos ricos en fibra como avena, panes integrales y manzanas. Las fibras ayudan a reducir las tasas de colesterol
  • Limite su consumo de grasas saturadas como la grasa láctea
  • Limite los alimentos ricos en colesterol como la yema de huevo y el hígado.
  • Use productos lácteos bajos en grasa: leche descremada, yogur bajo en grasa y helado ligero.
  • Evita los alimentos fritos.

La atención dietética debería ser redoblada por las personas con diabetes, ya que corren el riesgo de manifestaciones de aterosclerosis tres o cuatro veces más altas que las personas no diabéticas. Hay alimentos que ayudan a reducir el colesterol en la sangre, así como también alimentos para evitar.

Alimentos para bajar el colesterol

Medicinas

A pesar de la dieta y la actividad física, el colesterol a menudo sigue siendo alto, y a menudo debemos usar medicamentos para reducir los niveles de LDL.

Los medicamentos de elección para reducir el LDL y aumentar el HDL son las llamadas estatinas, también llamadas inhibidores de la enzima HMG-coA reductasa (enzima hepática responsable de la producción de colesterol).

Las estatinas que tenemos en las farmacias son:

  • Simvastatina
  • Atorvastatina
  • Fluvastatina
  • Pravastatina
  • Rosuvastatina
  • Pitavastatina

Sepa mas: Echa un vistazo a los trucos para bajar el colesterol

Medicamentos para el colesterol

Los medicamentos más utilizados para tratar el colesterol son:

  • Atorvastatina de calcio
  • Crestor
  • Fenofibrato
  • Lipitor

Solo un médico puede decirle qué medicamento es el adecuado para usted, así como la dosis correcta y la duración del tratamiento. Siempre siga estrictamente las instrucciones de su médico y NUNCA se automedique. No deje de usar su medicamento sin consultar primero a un médico, y si lo toma más de una vez o en cantidades mucho mayores de lo recetado, siga las instrucciones en el prospecto.

Vivir (pronóstico)

¿El colesterol es curable?

En casos de origen genético existe control con medicamentos, alimentos y actividad física. En casos de error dietético, la reeducación dietética y la actividad física ayudarán a controlar. El endocrinólogo puede rastrear si es por origen genético o conductual. (1)

Posibles complicaciones

Los niveles altos de colesterol están asociados con la enfermedad coronaria y la aterosclerosis. Las recomendaciones habituales son para una ingesta diaria de colesterol de menos de 300 mg, que representa aproximadamente el 50% de la cantidad ingerida por los estadounidenses.

El colesterol, conocido popularmente como grasa en la sangre, es una sustancia grasa, blanquecina e inodoro. No existe en las verduras, solo en el cuerpo de los animales. En pequeñas cantidades es necesario para algunas funciones del cuerpo; Demasiado causa problemas.

Encontrado en cada célula del cuerpo, el colesterol se usa para la producción de muchas sustancias importantes, incluidas algunas hormonas y ácidos biliares.

Aterosclerosis

Es el endurecimiento de las paredes de los vasos causado por la deposición de grasa y colesterol. Existe una predisposición genética que, combinada con el tabaquismo, el estrés, la vida sedentaria y la presión arterial alta, puede provocar enfermedades.

Getty Images

Vivir / Pronóstico

Los cambios en el estilo de vida son esenciales para mejorar su nivel de colesterol. Perder el exceso de peso, comer alimentos saludables, aumentar su actividad física y dejar de fumar son factores que lo ayudarán a vivir con colesterol. (1,3,5)

Comer alimentos saludables

Lo que come tiene un impacto directo en su nivel de colesterol. Por lo tanto:

  • Elija grasas saludables: Las grasas saturadas y las grasas trans aumentan el colesterol total y el colesterol LDL. Las fuentes más comunes de grasas saturadas en la dieta son las carnes rojas, las carnes procesadas y los productos lácteos sin grasa. La grasa monoinsaturada, que se encuentra en los aceites de oliva y canola, es una opción más saludable. Los aguacates, almendras, nueces y nueces son otras fuentes de grasas saludables.
  • Evitar las grasas trans: Las grasas trans, que a menudo se encuentran en las margarinas y galletas, galletas y papas fritas horneadas comercialmente, son particularmente malas para los niveles de colesterol. Las grasas trans no solo aumentan el colesterol LDL total ("malo"), sino que también disminuyen el colesterol HDL ("bueno"). Los alimentos que incluyen "aceites parcialmente hidrogenados" en ingredientes contienen grasas trans
  • Limite su colesterol en la dieta: Las fuentes más concentradas de colesterol incluyen las vísceras, la yema de huevo y los productos lácteos enteros. Use cortes de carne magra y leche descremada en su lugar. Limite la ingesta de huevos a no más de 7 por semana
  • Seleccione granos enteros: Varios nutrientes que se encuentran en los granos integrales promueven la salud del corazón. Elija panes integrales, pasta integral, harina integral y arroz integral. La avena y la avena son otras buenas opciones
  • Consume más frutas y verduras: Las frutas y verduras son ricas en fibra dietética, lo que puede ayudar a reducir el colesterol. Merienda de frutas de temporada. Experimente con guisos a base de vegetales, sopas y papas fritas
  • Come pescado saludable para el corazón: Algunos tipos de pescado, como el bacalao, el atún y el halibut, tienen menos grasa total, grasas saturadas y colesterol que la carne y las aves de corral. El salmón, la caballa y el arenque son ricos en ácidos grasos omega-3 que ayudan a promover la salud del corazón.
  • Beber alcohol con moderación: El consumo moderado de alcohol puede aumentar los niveles de colesterol HDL, pero los beneficios no son lo suficientemente fuertes como para recomendar el alcohol a los no bebedores. Si elige beber, hágalo con moderación. Esto significa que no más de una bebida al día para las mujeres y una o dos bebidas al día para los hombres.

Hacer ejercicio regularmente

El ejercicio regular puede ayudar a mejorar sus niveles de colesterol. Con su médico, haga hasta 30 a 60 minutos de ejercicio al día. Haga una caminata rápida todos los días. Monta tu bicicleta. Nadar Para mantener tu motivación, diviértete. Encuentre un compañero de ejercicio o únase a un grupo de ejercicio. Y no tiene que obtener cada 30 a 60 minutos en una sesión de ejercicio.

Si puede hacer de tres a seis intervalos de ejercicio de 10 minutos, aún tiene algunos beneficios. Si no está haciendo ningún ejercicio ahora, intente 15 minutos de ejercicio al día, varios días a la semana. Algunos ejercicios son mucho mejores que ningún ejercicio.

No fumar

Si fumas, deja de hacerlo. Fumar aumenta el riesgo de enfermedades del corazón ya que daña los vasos sanguíneos y acelera la acumulación de placa en las arterias.

Sepa mas: Aprenda nueve consejos para controlar el colesterol alto

Prevención

Prevención

Además de una dieta equilibrada, existen otras formas de prevenir e incluso reducir el colesterol:

  • Ejercicio: la actividad física puede ayudarlo a perder peso y reducir la tensión. Al controlar su peso, hacer ejercicio o practicar deportes, se siente mejor y reduce el riesgo de ataque cardíaco y los niveles de colesterol en la sangre.
  • No fumar: fumar cigarrillos es un factor de riesgo de enfermedad coronaria. Aliado al colesterol multiplica los riesgos
  • Evite el estrés: una vida menos estresada también disminuye el riesgo de ataque cardíaco y reduce el colesterol. Intenta convertir tus actividades diarias en algo que te dé satisfacción.
  • Dieta baja en grasas y colesterol: Sea estricto con el control de la dieta.

Recuerde que todos los alimentos de origen animal tienen colesterol. Por lo tanto, dé preferencia a los alimentos de origen vegetal: frutas, verduras, legumbres y granos.
Aquellos que están predispuestos al colesterol alto deben seguir las mismas recomendaciones que se describen en su tratamiento: mantener un estilo de vida saludable, evitar fumar y controlar el colesterol y la presión arterial.
Hábitos sugeridos:

  • Come más frutas y verduras
  • Coma más pescado asado o asado y menos carne frita
  • Coma una variedad de alimentos ricos en fibra como avena, panes integrales y manzanas. Las fibras ayudan a reducir las tasas de colesterol
  • Limite su consumo de grasas saturadas como la grasa láctea
  • Limite los alimentos ricos en colesterol como la yema de huevo y el hígado.
  • Use productos lácteos bajos en grasa: leche descremada, yogur bajo en grasa y helado ligero.
  • Evita los alimentos fritos.

La atención dietética debería ser redoblada por las personas con diabetes, ya que corren el riesgo de manifestaciones de aterosclerosis tres o cuatro veces más altas que las personas no diabéticas. Hay alimentos que ayudan a reducir el colesterol en la sangre, así como también alimentos para evitar. Para hacer esto, preste atención a las dos listas a continuación:

Alimentos ricos en colesterol:

  • Tocino
  • Crema batida
  • Huevos de pescado
  • Galletas de mantequilla
  • Dulces cremosos
  • Piel de ave
  • Camarones
  • Queso amarillo
  • Carne roja "gorda"
  • Yema de huevo
  • Helados Cremosos
  • Crema de leche
  • Langosta
  • Despojos

Alimentos que ayudan a reducir el colesterol:

  • Apio
  • Coles de Bruselas
  • Bagazo Naranja
  • Ciruela negra
  • Ciruela negra
  • Coliflor
  • Papaya
  • Zarzamora
  • Albaricoque
  • Yuca
  • Aceite de oliva
  • Guisante
  • Pan integral
  • Avena
  • Salvado de avena
  • Pera
  • Zanahoria
  • Salvado de trigo
  • Melocotón
  • Granos enteros
  • Frijoles
  • Okra
  • Cebada
  • Higo
  • Vegetales de hoja.

Bien, ya sabes qué es el colesterol y cómo evitarlo. La próxima vez que vaya de compras, elija alimentos para bajar el colesterol y piense dos veces antes de perder el gimnasio. Tu cuerpo gracias dos veces!

Sepa mas: ¡Conozca otros alimentos para el control del colesterol aquí!

Sociedad Brasileña de Endocrinología y Metabología.

Hospital del corazón

Sociedad Brasileña de Cardiología

ABESO

Referencias

(1) Juliana García Dias, Endocrinóloga

(2) Ministerio de Salud

(3) Clínica Mayo

(4) Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre

(5) Asociación Americana del Corazón

(6) Sociedad Brasileña de Endocrinología y Metabología.

Entradas relacionadas: