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¿Cuáles son los síntomas de la glucemia alta?

2 Mayo, 2021
            ¿Cuáles son los síntomas de la glucemia alta?

La causa más común de aumento persistente de la glucosa en sangre (hiperglucemia) es la diabetes mellitus. Otros factores, como las infecciones agudas graves y la ingestión de algunos medicamentos (por ejemplo, corticosteroides) pueden causar hiperglucemia temporal.

La insulina es una hormona producida por el páncreas, que facilita el paso del azúcar (glucosa) en la sangre a los tejidos para ser utilizada como fuente de energía. De esta manera, la insulina puede reducir la glucosa en sangre. Por lo tanto, si falta esta hormona, o incluso si no actúa correctamente (resistencia a la insulina), habrá un aumento sérico de glucosa y, en consecuencia, diabetes.

Hay dos tipos principales de diabetes, a saber, el tipo 1 es uno en el que se destruyen las células beta pancreáticas, que producen insulina. Esto lleva a una intensa falta de esta hormona, que generalmente causa un aumento severo en la glucosa en sangre y la necesidad de un tratamiento de insulina inmediato. Este tipo afecta con mayor frecuencia a individuos jóvenes, aunque a veces también puede aparecer en adultos.

En la diabetes tipo 2, que comúnmente ocurre en personas mayores de 40 años, hay una combinación de dos factores. Además de la producción reducida de insulina (falta relativa), esta hormona tampoco actúa correctamente. En este caso, aunque la insulina está presente, su capacidad de sacar glucosa del torrente sanguíneo a las células es menor. Como resultado, aumenta la glucosa en sangre (hiperglucemia). La diabetes tipo 2 generalmente se puede tratar con medicamentos orales o inyectables, pero con el tiempo la falta de insulina puede empeorar. Si esto sucede, también será necesario usar esta hormona, sola o asociada con medicamentos.

También hay otros tipos de diabetes, incluida la diabetes gestacional, que incluso pueden requerir tratamiento con insulina, dependiendo de cada mujer embarazada. Este tipo de diabetes tiende a desaparecer después del embarazo.

Es importante que las personas estén familiarizadas con las manifestaciones clínicas de la hiperglucemia, ya que a menudo son el primer signo de diabetes.

Actualmente, el valor de referencia normal para la glucosa en sangre (concentración de glucosa en sangre) después de al menos 8 horas de ayuno es de hasta 99 mg / dL. Los valores de 100 a 125 mg / dL se consideran alterados pero aún no diabéticos. El individuo se considera diabético en las siguientes situaciones:

– Dos niveles de glucosa en ayunas mayores o iguales a 126 mg / d; glucosa en sangre mayor a 200 mg / dL recolectada en cualquier momento del día en presencia de signos y síntomas de diabetes (polidipsia, poliuria y pérdida de peso).

También se puede emplear una curva glucémica o una prueba de tolerancia oral a la glucosa (75 g) para el diagnóstico de diabetes. Los niveles de glucosa en sangre se realizan antes y 30, 60, 90 y 120 minutos después de la ingestión de glucosa. En esta prueba, los valores de glucosa en sangre entre 140 y 200 mg / dL, dos horas después de la ingestión de glucosa, son compatibles con la intolerancia a la glucosa (pre-diabetes). El diagnóstico de diabetes se confirma cuando la glucosa en sangre es igual o superior a 200 mg / dL a los 120 minutos.

Todos los individuos diabéticos (tipos 1 y 2) tienen hiperglucemia en el momento del diagnóstico, pero la presencia de manifestaciones clínicas (tabla 1) dependerá de la intensidad del aumento de glucosa. Por ejemplo, una persona que tiene diabetes y su glucosa es de alrededor de 130 mg / dL generalmente no tiene síntomas.

Aunque los niveles de glucosa mayores o iguales a 126 mg / dL confirman la presencia de diabetes, los síntomas y signos de hiperglucemia son más evidentes cuando la glucosa alcanza niveles séricos más altos. Aunque puede variar de persona a persona, la glucosa aparece en la orina cuando sus concentraciones son mayores de 160-180 mg / dL en suero. Cuando está presente en la orina, la glucosa atrae más agua (diuresis osmótica) que aumenta el volumen urinario. Por lo tanto, habrá un aumento en el volumen diario de orina (poliuria) y una sed excesiva (polidipsia) solo cuando la glucosa sea más alta que estos valores.

En la diabetes tipo 1, generalmente hay una gran falta de insulina, hiperglucemia más intensa y síntomas más expresivos. Además de las manifestaciones de hiperglucemia descritas en el cuadro 1, también pueden ocurrir pérdida de peso, aumento del apetito, enuresis nocturna (pérdida involuntaria de orina durante el sueño), mareos posturales y debilidad. Además, cuando hay una reducción brusca y abrupta de la insulina, puede producirse cetoacidosis diabética con pérdida de apetito, náuseas, vómitos, cambios de conciencia, coma, etc.

En el tipo 2, generalmente no hay deficiencia severa de insulina y, por lo tanto, la glucosa aumenta con menos frecuencia y también más lentamente. En consecuencia, los signos y síntomas aparecen gradualmente e incluso pueden pasar desapercibidos durante meses o incluso años. Las infecciones de la piel como forúnculos son comunes. La picazón y las infecciones de la vulva y la vagina (como la candidiasis) son a menudo las primeras manifestaciones de diabetes. La posibilidad de diabetes debe descartarse en mujeres embarazadas que dan a luz a bebés grandes (más de 4,1 kg) con preeclampsia y cuando hay una muerte fetal de causa desconocida.

Es importante que las personas estén familiarizadas con las manifestaciones clínicas de la hiperglucemia, ya que a menudo son el primer signo de diabetes. Por ejemplo, se debe prestar especial atención a un niño que ya no moja la cama por la noche (durante al menos seis meses) y se vuelve a mojar (enuresis nocturna secundaria). Existen varias causas para este problema, pero una de ellas es el aumento del volumen de orina causado por la hiperglucemia en niños diabéticos.

Dado que la diabetes tipo 2 a menudo puede pasar desapercibida durante mucho tiempo, la mejor manera de identificarla temprano es mediante mediciones periódicas de glucosa en sangre (incluso con la gota de sangre obtenida de la yema del dedo), especialmente en individuos. son obesos y tienen antecedentes familiares de diabetes, quienes tienen mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Este procedimiento ciertamente contribuirá a la detección temprana y la prevención de complicaciones de esta enfermedad.

Cuadro 1. Manifestaciones clínicas comunes al momento del diagnóstico de diabetes
Aumento del volumen urinario (poliuria)
Sed excesiva (polidipsia)
Perdida de peso
Aumento del apetito
Hormigueo (parestesias)
Visión borrosa (borrosa)
Debilidad, fatiga.
Enuresis nocturna (pérdida involuntaria de orina durante el sueño)
Infecciones de la piel, vulva y vagina

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