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Dermatitis: qué es, tipos, síntomas y tratamientos

5 Agosto, 2020
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Visión general

¿Qué es la dermatitis?

Los términos dermatitis o eccema se usan indistintamente para describir un patrón de reacción inflamatoria de la piel. Las causas de la dermatitis son numerosas y las manifestaciones clínicas varían mucho. Básicamente, la dermatitis aguda se caracteriza por picazón, enrojecimiento, hinchazón y apariencia de vesículas, y la dermatitis crónica se caracteriza por picazón, sequedad, engrosamiento y grietas en la piel.

La dermatitis es una afección común que no es contagiosa, pero puede hacerte sentir incómodo. Una combinación de medidas de autocuidado y medicamentos puede ayudarlo a tratar la dermatitis.

Tipos

La dermatitis puede clasificarse según criterios clínicos y etiopatogénicos. Los tipos más frecuentes de dermatitis son la dermatitis de contacto, la dermatitis atópica y la dermatitis seborreica.

Dermatitis de contacto

La dermatitis de contacto es una reacción inflamatoria que ocurre en la piel debido a la exposición a un componente que causa irritación o alergia. La erupción, picazón, enrojecimiento y descamación son síntomas comunes, pero no es contagiosa ni pone en peligro la vida. Por lo general, los lugares más afectados son las manos y la cara. Aprenda todo sobre la dermatitis de contacto aquí.

Dermatitis atópica

La dermatitis atópica es uno de los tipos más comunes de dermatitis. Se define como una enfermedad crónica de la piel que tiene erupciones con picazón y picazón, más común en los pliegues de los brazos y la parte posterior de las rodillas. La dermatitis atópica también puede venir con asma o rinitis alérgica. Conozca más sobre los síntomas y tratamientos de la dermatitis atópica aquí.

Dermatitis seborreica

La dermatitis seborreica es una enfermedad crónica, frecuente y recurrente. Este tipo de dermatitis no es contagiosa. Ocurre en regiones de la piel ricas en glándulas sebáceas como la cara y el cuero cabelludo. Existe una prevalencia poblacional en lactantes en los primeros meses de vida y en adultos jóvenes, que afecta principalmente a hombres.

Dermatitis numular

La dermatitis numular es una erupción persistente que generalmente causa picazón e inflamación caracterizada por imperfecciones en forma de monedas, costras pequeñas y escamas.

La causa de la dermatitis numular es desconocida. La dermatitis numular generalmente afecta a personas de mediana edad y ancianos y se acompaña de piel seca, especialmente en invierno.

Dermatitis exfoliativa

La dermatitis exfoliativa es una inflamación severa que afecta a toda la superficie de la piel causando enrojecimiento, grietas y descamación y provoca que la capa superior de la piel se despegue (exfolie).

Ciertos medicamentos (especialmente penicilinas, sulfamidas, isoniazida, fenitoína y barbitúricos) pueden causar esta enfermedad. En algunos casos, es una complicación de otras afecciones de la piel, como la dermatitis atópica, la psoriasis y la dermatitis de contacto.

Dermatitis por estasis

La dermatitis por estasis es una inflamación de las piernas que resulta del estancamiento de sangre y líquidos.

La dermatitis por estasis tiende a ocurrir en personas que tienen venas varicosas (venas dilatadas y retorcidas) e hinchazón (edema) de las piernas y luego desarrollan insuficiencia venosa crónica.

Causas

Diversas afecciones de salud, alergias, factores genéticos e irritantes pueden causar diferentes tipos de dermatitis:

Dermatitis de contacto

La dermatitis de contacto es causada por un agente externo que entra en contacto con la piel. Puede ser causada por la exposición a un agente muy agresivo como los ácidos, o por la exposición acumulativa crónica, como detergentes y limpiadores (dermatitis de contacto irritante), y por la reexposición a una sustancia a la que el individuo ha sido sensibilizado con el tiempo. desarrolla inmunidad contra sustancias específicas como metales y bisutería (dermatitis alérgica de contacto).

Dermatitis atópica

La dermatitis atópica es una dermatosis multifactorial que involucra factores genéticos, inmunológicos y ambientales. Este tipo de dermatitis ocurre debido a una alteración de la barrera cutánea, que se vuelve más propensa a los estímulos ambientales, además de presentar una respuesta inmune exacerbada a estos estímulos.

Dermatitis seborreica

Se desconocen las causas de la dermatitis seborreica, pero en su inicio hay una alteración sebácea y un componente inmune. La presencia de seborrea es básicamente un factor que predispone la aparición de esta afección. Además, los agentes microbianos de la flora normal de la piel también se han visto implicados en la aparición de dermatitis seborreica.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para dermatitis pueden variar según el tipo.

Dermatitis de contacto

En la dermatitis de contacto alérgica irritante, la exposición crónica a agentes agresivos es el principal factor de riesgo, y esta exposición puede estar relacionada con el trabajo, caracterizando así la dermatosis ocupacional. En la dermatitis de contacto alérgica, la exposición al agente a lo largo del tiempo puede causar sensibilización (alergia) como en el caso de los cosméticos y metales (cinturón, bisutería).

Dermatitis atópica

En la dermatitis atópica, los factores ambientales pueden agravar o desencadenar la enfermedad, como las duchas de agua caliente, el uso excesivo de jabones de limpieza de la piel y el uso de tejidos irritantes en contacto directo con la piel.

Dermatitis seborreica

En la dermatitis seborreica, los factores favorables son el calor, la humedad, el uso de ropa que retiene el sebo y el sudor, como lana, seda y tejidos sintéticos. Además, la estimulación androgénica en las glándulas sebáceas al nacer por parte de los andrógenos maternos y en la pubertad en la edad adulta (18 a 40 años) pueden ser factores desencadenantes.

Síntomas

Síntomas de dermatitis

Los síntomas de la dermatitis suelen ser enrojecimiento, descamación y picazón en la piel. Varían según el tipo de dermatitis con respecto a la apariencia de las lesiones, los síntomas y la ubicación.

Dermatitis de contacto

En la dermatitis de contacto irritante, predominan las características de la dermatitis crónica, como:

  • Enrojecimiento
  • Engrosamiento y sequedad de la piel
  • Grietas

En la dermatitis alérgica de contacto, los síntomas dependerán del curso temporal de la enfermedad:

  • Fase aguda: las lesiones son rojas, más hinchadas, pueden tener ampollas o vesículas y secreción de la secreción.
  • Fase crónica: predomina la sequedad, engrosamiento y descamación de la piel.

Además, en ambos casos, el paciente puede quejarse de molestias locales con ardor, picazón o ardor.

Dermatitis atópica

En la dermatitis atópica, la piel está seca y con signos de picazón debido a la picazón intensa. En los lactantes, las lesiones se producen predominantemente en la cara, preservando el área central. En los niños, las lesiones ocurren predominantemente en áreas de pliegues en la región posterior de las piernas y la cara flexora de los brazos y el cuello. En adultos, las lesiones ocurren en una distribución similar y tienen un aspecto crónico.

Dermatitis seborreica

La dermatitis seborreica afecta áreas ricas en glándulas sebáceas como el cuero cabelludo, el párpado, las cejas, las orejas y el pecho. Las características de las lesiones son:

  • Coloración rojiza
  • Descamación
  • Escamas blanquecinas o amarillentas.

Buscando ayuda médica

La dermatitis suele ser sintomática y causa molestias estéticas y funcionales al paciente, con picazón, molestias, ardor u otros síntomas locales. Siempre se debe consultar al médico, tanto para iniciar el tratamiento como para aclarar el diagnóstico, ya que la falta de control de la enfermedad o la exposición continua al agente pueden agravar o generalizar la dermatitis.

Además, la dermatitis es un diagnóstico diferencial de muchas otras dermatosis cutáneas de origen infeccioso, inmunológico o incluso oncológico, y se debe consultar al médico para hacer esta diferenciación.

Diagnóstico y pruebas

En la cita con el doctor

Los especialistas que pueden diagnosticar la dermatitis son:

  • Clínico general
  • Dermatólogo
  • Alergista
  • Inmunólogo

Estar preparado para la cita puede facilitar el diagnóstico y optimizar el tiempo. De esta manera, puede llegar a la consulta con alguna información:

  • Una lista de todos los síntomas y cuánto tiempo aparecieron.
  • Historial médico, incluidas otras afecciones que pueda tener el paciente y medicamentos o suplementos que toma regularmente
  • Si es posible, pídale a alguien que lo acompañe.

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas, como:

  • ¿Sus síntomas van y vienen, o son constantes?
  • ¿Con qué frecuencia te bañas al día?
  • ¿Qué productos usa en su piel, como jabones, lociones y cosméticos?
  • ¿Qué productos de limpieza para el hogar utilizas?
  • ¿Está expuesto a posibles irritantes de su trabajo o pasatiempos?
  • ¿Has estado bajo un estrés inusual últimamente?
  • ¿Cuánto afectan sus síntomas a su calidad de vida, incluida su capacidad para dormir?

También es importante llevar sus preguntas a la consulta escrita, comenzando por la más importante. Esto asegura que obtendrá respuestas a todas las preguntas relevantes antes de que termine la consulta. Para la dermatitis, algunas preguntas básicas incluyen:

  • ¿Qué puede estar causando mis síntomas?
  • ¿Son necesarias las pruebas para confirmar el diagnóstico?
  • ¿Qué tipo de tratamiento recomendarías?
  • ¿Es esta condición temporal o crónica?
  • ¿Puedo esperar para ver si la afección desaparece por mi cuenta?
  • ¿Cuáles son las alternativas al tratamiento que sugiere?
  • ¿Qué rutinas de cuidado de la piel me recomiendan para mejorar mis síntomas?

No dude en hacer otras preguntas si ocurren en el momento de la consulta.

Diagnóstico de dermatitis

El diagnóstico de dermatitis en la mayoría de los casos es clínico, basado en el historial del paciente y el examen físico. Sin embargo, se pueden realizar exámenes auxiliares, como una biopsia de piel, en caso de duda diagnóstica o para descartar otras afecciones de la piel.

En el caso de la dermatitis alérgica de contacto, donde el paciente desarrolla inmunidad contra cierto alergeno, se puede realizar una prueba de contacto. En esta prueba, se prueba una batería estándar de sustancias por contacto con la piel del paciente para reproducir la alergia. La prueba se realiza por etapas y se coloca una cantidad mínima de la sustancia en la piel del paciente.

El examen es seguro, pero el acné debe estar bien controlado cuando se realiza.

Tratamiento y cuidado

Tratamiento de dermatitis

El tratamiento dependerá fundamentalmente de la causa de la dermatitis, por lo que la importancia del control médico para un diagnóstico correcto.

En la dermatitis de contacto, la eliminación del agente causante externo es extremadamente importante, además del tratamiento farmacológico, en el que generalmente se usan corticosteroides tópicos.

En la dermatitis atópica, es necesaria una evaluación individual y un seguimiento cuidadoso y regular puede ser fundamental para el control y la reducción de las recurrencias de la enfermedad, especialmente en casos más sintomáticos. Además de los corticosteroides tópicos y los inmunomoduladores, la hidratación es de suma importancia para el control de la enfermedad.

Aún así, las medidas de comportamiento se vuelven necesarias, como la eliminación de factores agravantes o desencadenantes

Recientemente, nuevos medicamentos orales, como los inmunobiológicos, han obtenido apoyo científico en el control de los casos más graves de la enfermedad.

Medicamentos para dermatitis

Los principales medicamentos utilizados para la dermatitis son:

  • Prednisona

Solo un médico puede decirle qué medicamento es el adecuado para usted, así como la dosis correcta y la duración del tratamiento. Siempre siga estrictamente las instrucciones de su médico y NUNCA se automedique. No deje de usar su medicamento sin consultar primero a un médico, y si lo toma más de una vez o en cantidades mucho mayores de lo recetado, siga las instrucciones en el prospecto.

Vivir (pronóstico)

¿La dermatitis es curable?

La dermatitis se puede controlar con el tratamiento adecuado y el control médico. La remisión de la enfermedad dependerá del caso individual de cada paciente y la respuesta al tratamiento.

Posibles complicaciones

Hay casos leves y severos de la enfermedad y depende mucho de cada caso. En casos moderados y severos, la dermatitis puede afectar la calidad de vida del paciente e incluso puede comprometer los aspectos psicosociales. Rascarse la erupción asociada con la dermatitis puede causar llagas abiertas, que pueden infectarse. Estas infecciones de la piel pueden propagarse y, aunque muy raramente, pueden poner en peligro la vida.

Existen numerosos tratamientos disponibles para la dermatitis y el monitoreo adecuado puede minimizar o incluso prevenir complicaciones en la vida de los pacientes.

Vivir / Pronóstico

El aspecto principal de vivir con dermatitis es tener un diagnóstico del tipo de dermatitis y la aclaración de los factores causales o desencadenantes. En este sentido, el paciente tiene recursos en su vida diaria para prevenir crisis y mantener el control de la enfermedad.

Remedios caseros para la dermatitis

Las medidas de comportamiento son extremadamente importantes para la mejora y el control de la dermatitis y son parte del tratamiento.

En el caso de la dermatitis de contacto, es necesario eliminar el contacto y proteger la piel con guantes, mascarillas o ropa protectora para mejorar y controlar las recaídas.

En la dermatitis atópica, se recomiendan varias precauciones con respecto a la protección e hidratación de la piel, como evitar los baños calientes y la limpieza excesiva de la piel con jabones.

En la dermatitis seborreica, el calor, la transpiración, la fricción, las dietas ricas en carbohidratos, el alcohol o las especias y el estrés pueden agravar la afección y deben evitarse.

Más información: remedios caseros para la dermatitis de contacto

Prevención

Prevención

Evitar la piel seca puede ser un factor para ayudar a prevenir la dermatitis. Estos consejos pueden ayudarlo a minimizar los efectos de secado del baño en su piel:

  • Toma duchas más cortas o menos calientes: Limite sus baños y duchas a 5 a 10 minutos. Y use agua tibia en lugar de agua caliente. El aceite de baño también puede ser útil.
  • Use limpiadores o jabones neutros: Elija limpiadores sin fragancia o jabones suaves. Algunos jabones pueden secar tu piel
  • Sécate con cuidado: Después de bañarse, cepille la piel rápidamente con las palmas de las manos o lave suavemente la piel con una toalla suave.
  • Hidrata tu piel: Mientras su piel aún esté húmeda, selle la humedad con un aceite o crema. Pruebe diferentes productos para encontrar uno que funcione para usted. Idealmente, lo mejor para usted será seguro, efectivo, económico e inodoro.

Referencias

Fernanda Camozzato, Dermatóloga, Sociedad Brasileña de Dermatología – Sección RS (SBD-RS)

Manuales MSD – Versión de salud familiar. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/en-us/casa/dist%C3%BArbios-da-skin/coceira-e-dermatite/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-about-dermatite

Clínica Mayo Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-20352380

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