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Dolor de espalda: ¿qué puede ser, causas y cómo aliviar?

17 Mayo, 2021
            Dolor de espalda: ¿qué puede ser, causas y cómo aliviar?

Visión general

¿Qué es el dolor de espalda?

El dolor de espalda es un síntoma que se encuentra entre las quejas diarias más comunes de la población. Se estima que todos tendrán al menos un episodio de dolor de espalda en su vida. Este dolor puede ser leve o intenso, rápido o constante. Hay varias causas, factores de riesgo y formas de prevenir el dolor de espalda.

El dolor de espalda puede originarse en la columna vertebral, los músculos, los nervios o en otras estructuras de la región. También puede originarse en otros órganos e irradiarse a la espalda, como: cólico renal u ovárico, infecciones, infarto de miocardio y otros problemas.

Tipos

Hay varias causas de dolor lumbar, torácico y cervical. Entre los tipos principales están:

Dolor de espalda derecha o izquierda

El dolor de origen ortopédico en esta región puede ser hernias, artrosis y músculo, si es agudo puede tratarse solo con antiinflamatorios, cuando es crónico, los ejercicios como pilates o fisioterapia y RPG pueden ser medidas importantes en el tratamiento. Los casos que no mejoran a veces pueden requerir tratamiento quirúrgico.

Dolor de espalda al respirar

La mayoría de las veces son dolor muscular y cuando duran más de 15 días a menudo se asocian con un período de ansiedad o angustia en este momento. El uso de medicamentos antiinflamatorios y relajantes musculares puede mejorar la afección aguda. Sin embargo, los pacientes con dolor crónico a menudo necesitan un seguimiento psicológico o psiquiátrico para tratar estos problemas. Una enfermedad común de dar estos síntomas es la fibromialgia.

Dolor de espalda en el área del riñón.

Muy a menudo, pueden ser cálculos renales, un dolor de calambres intenso que un urólogo especialista debe evaluar y tratar con urgencia.

Dolor de espalda que irradia a las piernas.

Los dolores que irradian a las piernas se deben a hernias de disco. Lo que duele no es la hernia del disco, sino el hecho de que está comprimiendo el nervio o la médula espinal. Muy a menudo, el dolor se irradia al muslo posterior (compresión del nervio ciático).

El tratamiento inicial es conservador, se hace uso de medicamentos antiinflamatorios y analgésicos y la fase aguda indica fisioterapia y RPG para prevenir futuras convulsiones.

Dolor de espalda que causa opresión en el pecho

El dolor de pecho siempre debe ser evaluado con urgencia por un médico general o cardiólogo, ya que puede ser una enfermedad cardíaca o un síntoma de una enfermedad psiquiátrica.

Causas

Entre las principales causas del dolor de espalda están:

  • Ejercicios incorrectos o excesivamente cargados
  • Mala postura
  • Inactividad física
  • Hernia de disco
  • Ciática
  • Artrosis
  • Dolor de espalda baja
  • Dolor de espalda
  • Espondilitis anquilosante
  • Espondilolistesis
  • Cambios en la columna como lordosis, escoliosis y cifosis.
  • Estenosis espinal
  • Aneurisma aórtico
  • Síndromes de dolor musculoesquelético como la fibromialgia o la polimialgia.
  • Infecciones de la médula espinal como la osteomielitis.
  • Caídas
  • Estrés

Muchos trastornos intraabdominales también pueden causar dolor de espalda irradiado, que incluyen:

  • Apendicitis
  • Calculo renal
  • Piedra en la vesicula
  • Infecciones de la vejiga
  • Endometriosis
  • Cáncer de ovario
  • Quistes ováricos
  • Torsión testicular.

Factores de riesgo

Cualquiera puede desarrollar dolor de espalda, incluso niños y adolescentes. Hay algunos factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar dolor de espalda:

  • Edad: El dolor de espalda es más común a medida que envejece, comenzando alrededor de 30 o 40
  • Falta de ejercicio: Los músculos de la espalda débiles y sin usar pueden provocar dolor de espalda.
  • Sobrepeso: cargar demasiado peso causa estrés adicional en la espalda
  • Enfermedades: Algunos tipos de artritis y cáncer pueden contribuir al dolor de espalda.
  • Levantamiento inapropiado de objetos: Usar la espalda en lugar de las piernas puede provocar dolor de espalda.
  • Condiciones psicologicas: Las personas propensas a la depresión y la ansiedad parecen tener un mayor riesgo de dolor de espalda.
  • Fumar: Esto puede evitar que su cuerpo proporcione suficientes nutrientes a sus discos traseros.

Síntomas

Síntomas de dolor de espalda

Los principales síntomas del dolor de espalda pueden incluir:

  • Dolor muscular
  • Dolor agudo en la región
  • Dolor que irradia a la pierna.
  • Flexibilidad limitada o problemas de movimiento de la espalda.

Diagnóstico y pruebas

Buscando ayuda médica

Es importante buscar ayuda médica para descubrir la causa del dolor y seguir el tratamiento indicado por el médico. Cuando llegue a su cita, su médico le hará una serie de preguntas sobre su área adolorida de la espalda, sus hábitos alimenticios, su actividad física y le pedirá información sobre su trabajo y la tasa de sueño.

En la cita con el doctor

Los especialistas que pueden diagnosticar el dolor de espalda son:

  • Clínico general
  • Ortopedista
  • Reumatólogo

Estar preparado para la cita puede facilitar el diagnóstico y optimizar el tiempo. De esta manera, puede llegar a la consulta con alguna información:

  • Una lista de todos los síntomas y cuánto tiempo aparecieron.
  • Historial médico, incluidas otras afecciones que pueda tener el paciente y medicamentos o suplementos que toma regularmente
  • Si es posible, pídale a alguien que lo acompañe.

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas, como:

  • ¿Su dolor está en un lado o en ambos lados?
  • ¿Cómo se siente el dolor? Es agudo, palpitante, ¿arde?
  • ¿Es esta la primera vez que ha tenido dolor de espalda?
  • ¿Cuándo comenzó el dolor? ¿Comenzó ella de repente?
  • ¿Has tenido un accidente recientemente?
  • ¿Qué estabas haciendo antes de que comenzara el dolor? ¿Estabas levantando pesas? ¿Estaba sentado o conduciendo?
  • Si ha tenido dolor de espalda anteriormente, ¿es este dolor similar o diferente?
  • ¿Conoces la causa de episodios previos de dolor de espalda?
  • ¿Cuánto dura generalmente cada episodio de dolor de espalda?
  • ¿Sientes el dolor en otra parte que no sea tu cadera, muslo, pierna o pie?
  • ¿Tienes entumecimiento u hormigueo?
  • ¿Hay alguna debilidad o pérdida de función en la pierna o en otro lugar?
  • ¿Qué empeora el dolor? ¿Levantarse, torcerse, pararse o sentarse durante largos períodos de tiempo?
  • ¿Qué te hace sentir mejor?
  • ¿Hay otros síntomas presentes? ¿Perdida de peso? Fiebre Dificultad para orinar? ¿Cambio en los hábitos intestinales?

También es importante llevar sus preguntas a la consulta escrita, comenzando por la más importante. Esto asegura que obtendrá respuestas a todas las preguntas relevantes antes de que termine la consulta. Para el dolor de espalda, algunas preguntas básicas incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de mi dolor de espalda?
  • ¿Necesito hacerme una prueba para obtener el diagnóstico correcto?
  • ¿Qué enfoque de tratamiento me recomiendan?
  • Si está recomendando medicamentos, ¿cuáles son los posibles efectos secundarios?
  • Tengo otras condiciones médicas ¿Cómo puedo manejarlos mejor juntos?
  • ¿Cuánto tiempo necesitaré tratamiento?
  • ¿Qué medidas de cuidado personal debo probar?
  • ¿Qué puedo hacer para evitar que el dolor de espalda vuelva a aparecer?

No dude en hacer otras preguntas si ocurren en el momento de la consulta.

Diagnóstico de dolor de espalda

Durante el examen físico, su médico intentará identificar la ubicación del dolor y descubrir cómo afecta su movimiento. Él puede pedirle que se siente, se pare o camine. Su médico puede pedirle que intente caminar sobre los dedos de los pies y luego sobre los talones. También le pedirá que levante las piernas mientras está acostado. Si el dolor empeora cuando hace esto, es posible que tenga ciática, especialmente si también siente entumecimiento u hormigueo en una de sus piernas.

Su médico también moverá sus piernas en diferentes posiciones, incluso doblando y estirando las rodillas. Al mismo tiempo, el médico está evaluando su fuerza y ​​su capacidad para moverse.

Para evaluar la función nerviosa, su médico usará un equipo para controlar sus reflejos. También tocará sus piernas en muchos lugares con un alfiler, una varilla flexible (hisopo) u otros objetos para evaluar su sistema nervioso sensorial. Su médico le preguntará si hay áreas donde la sensación de alfiler, algodón o pluma le molesta.

Su médico probablemente no ordenará todas las pruebas durante la primera visita. Sin embargo, si tiene alguno de los siguientes síntomas o circunstancias, él o ella pueden solicitar imágenes incluso en esta primera visita:

  • Dolor que dura más de un mes.
  • Mareos
  • Debilidad muscular
  • Accidente o herida
  • Fiebre
  • Si tienes más de 65 años
  • Si ha tenido cáncer o tiene antecedentes familiares de cáncer
  • Pérdida de peso involuntaria.

En estos casos, el médico está buscando un tumor, infección, fractura o trastorno nervioso grave. Los síntomas anteriores son indicaciones de que una de estas condiciones puede estar presente.

Tratamiento y cuidado

Tratamiento de dolor de espalda

El tratamiento para el dolor de espalda dependerá de la causa de este problema y solo puede iniciarse después del diagnóstico.

Medicamentos para el dolor de espalda

Un dolor de espalda puede tener varias causas, por lo que el tratamiento varía según el diagnóstico realizado por el médico. Por lo tanto, solo un especialista calificado puede decirle qué medicamento es el adecuado para usted, así como la dosis correcta y la duración del tratamiento.

Siempre siga estrictamente las pautas de su médico y nunca se automedique. No deje de usar su medicamento sin consultar primero a un médico, y si lo toma más de una vez o en cantidades mucho mayores de lo recetado, siga las instrucciones en el prospecto.

Vivir (pronóstico)

¿El dolor de espalda es curable?

Cuando el paciente sigue el tratamiento indicado por el médico tiene una resolución completa de la imagen. Sin embargo, es posible que el dolor de espalda vuelva a aparecer si no se expone nuevamente a los factores de riesgo. (2)

Cuidado

¿Cómo aliviar el dolor de espalda?

El paciente siempre es guiado para descansar y si el dolor no mejora en 24 a 48 horas, lo ideal es buscar atención médica especializada. Si el dolor se aprieta en el pecho o se irradia a través del brazo izquierdo, siempre vaya brevemente a la emergencia para descartar cualquier problema cardíaco.

Existen varios tratamientos alternativos que pueden aliviar los síntomas del dolor de espalda. Siempre discuta los beneficios y riesgos con su médico antes de comenzar cualquier nueva terapia alternativa. Estos tratamientos incluyen:

  • Acupuntura: Para realizar la acupuntura, el profesional inserta agujas de acero inoxidable estériles en la piel en puntos específicos del cuerpo. Algunas personas con dolor lumbar informan que la acupuntura ayuda a aliviar sus síntomas.
  • Masaje: Si su dolor de espalda es causado por músculos tensos o sobrecargados, el masaje puede ayudar
  • Yoga: Existen varios tipos de yoga, una disciplina amplia que implica la práctica de posturas o posiciones específicas, ejercicios de respiración y técnicas de relajación. El yoga puede alargar y fortalecer los músculos y mejorar la postura, aunque es posible que deba modificar algunas posturas si agravan sus síntomas.

Prevención

Prevención

Siga estas precauciones para prevenir el dolor de espalda:

  • Si un objeto es demasiado pesado, busque ayuda.
  • Separe los pies para una amplia base de apoyo.
  • Manténgase lo más cerca posible del objeto que está tratando de levantar
  • Doblar las rodillas, no la cintura
  • Apriete los músculos del abdomen si levanta o baja el objeto.
  • Ponte de pie usando los músculos de las piernas
  • Evite estar de pie por largos períodos de tiempo. Si es necesario para su trabajo, intente usar un taburete. Alternar descansando cada pie sobre él
  • No abuses de los tacones altos
  • En el trabajo, especialmente si usa una computadora, asegúrese de que su silla tenga un respaldo recto, asiento ajustable, reposabrazos y giratorio. Use un taburete debajo de los pies para que las rodillas no estén más altas o más bajas que las caderas.
  • Si maneja una gran distancia, deténgase cada dos horas, salga, estírese y camine de tres a cinco minutos antes de conducir. Traiga su asiento lo más adelante posible para evitar doblarse.
  • Mejora tu postura, ten una reeducación postural
  • Fortalecer la espalda y mejorar la flexibilidad.
  • Perder peso.

El ejercicio es importante para prevenir el dolor de espalda en el futuro. A través del ejercicio puedes:

Referencias

Revisado por: Celio Roberto Gonçalves, Reumatólogo, Presidente de la Comisión de Espondiloartritis, Sociedad Brasileña de Reumatología (SBR), Médico Asistente en HCFMUSP, Disciplina de Reumatología y Jefe de la Unidad Ambulatoria de Espondiloartritis. Master y Doctor en Reumatología en FMUSP – CRM: 20383 / SP.

Renato Ueta, Ortopedista, Departamento de Ortopedia, Universidad Federal de São Paulo (UNIFESP) – CRM: 111593 / SP.

Flavio Fernandes Naves, médico general, CRM: 133733 / SP.

Gustavo Asmar, ortopedista, especialista en cirugía de video astroscópica y trauma deportivo en All Clinik – 52793663 – RJ

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