Endoscopia digestiva alta: qué es, para qué sirve y riesgos

¿Qué es la endoscopia digestiva alta?

El endoscopio se inserta a través del sistema digestivo - Foto: Shutterstock

La endoscopia digestiva superior es un examen que examina la mucosa del esófago, el estómago y el duodeno (primera parte del intestino delgado). Se hace usando un tubo flexible (endoscopio) que tiene un chip en su extremo responsable de capturar imágenes del sistema digestivo como una cámara.

Otros nombres:

Endoscopia gástrica superior y esofagogastroduodenoscopia

Cuando se solicita el examen

Su médico solicita la endoscopia digestiva superior si tiene uno o más síntomas que sugieren que pueden deberse al esófago, el estómago o el duodeno, que pueden ser nuevos o no responden al tratamiento inicial. Algunos ejemplos son:

  • Sensación sin apetito o saciedad (después de comer menos de lo habitual)
  • Siente que la comida queda atrapada detrás del esternón (sensación de cuerpo extraño)
  • heces negras
  • vomitar con sangre
  • Acidez estomacal
  • Recuento bajo de glóbulos rojos (anemia) que no se puede explicar
  • Dolor o molestias en la parte superior del abdomen
  • Dificultad para tragar o dolor
  • Pérdida de peso que no se puede explicar
  • Náuseas o vómitos que no pasan.

Su médico también puede ordenar esta prueba si usted:

  • Tiene cirrosis hepática. El examen identifica las venas varicosas en las paredes del esófago inferior, que si no se tratan pueden romperse y comenzar a sangrar.
  • Necesita seguimiento o tratamiento para una enfermedad del tracto digestivo que ya ha sido diagnosticada: la prueba también está indicada para Helicobacter pylori, una bacteria responsable de la mayoría de las úlceras y muchos casos de inflamación estomacal (gastritis).

Usos terapéuticos de la endoscopia gástrica superior

La endoscopia digestiva superior también se puede utilizar como un procedimiento terapéutico, ya que se considera un método mínimamente invasivo y no requiere incisiones abdominales.

Colocación de balón intragástrico para el tratamiento de la obesidad; colocación de la sonda en pacientes con dificultad para tragar; realización de gastrostomía; extirpación de pólipos (polipectomías); ligadura elástica / escleroterapia de varices esofágicas; extracción de cuerpos extraños (monedas ingeridas por niños, por ejemplo) ; Tratamiento de lesiones sangrantes (úlceras, lesiones vasculares, tumores, etc.); Dilatación de estenosis (esófago, estómago o duodeno)

La endoscopia digestiva superior también se usa para biopsias de la mucosa esofágica, del estómago o del duodeno.

¿Cómo se realiza la endoscopia gástrica superior?

Se aplica un sedante intravenoso y un anestésico local con xilocaína, que es opcional (rociado a través de la cavidad oral solo para reducir la tos o la asfixia). Debido a la sedación, el paciente no siente ningún dolor y no recuerda el procedimiento. Se colocará un protector bucal para evitar que muerda el endoscopio. Se realizará una punción venosa del brazo antes del examen para inyectar sedantes.

Después de que los sedantes surten efecto, el endoscopio se inserta a través de la boca, pasando el esófago y el estómago al duodeno. El chip captura imágenes que se transmiten a una máquina de procesamiento, que muestra las imágenes a través de una pantalla en tiempo real. Se examina la mucosa del esófago, el estómago y el duodeno.

Además de capturar imágenes, el examen de endoscopia también se utiliza para realizar biopsias. Una vez completada la prueba, no podrá comer ni beber hasta que la sedación y la anestesia no tengan efecto.

Duración de la endoscopia digestiva alta

La endoscopia digestiva superior dura entre 5 y 20 minutos, dependiendo de la complejidad del procedimiento.

Prerrequisitos para tomar el examen

Es necesario estar absolutamente en ayunas durante 8 horas antes de la endoscopia y firmar un formulario de consentimiento. Es extremadamente importante que el paciente esté acompañado por un adulto, porque con la sedación puede necesitar ayuda para moverse después del examen. En algunos casos, el médico puede aconsejar al paciente que deje de usar medicamentos para la coagulación de la sangre, como los anticoagulantes, días antes de la prueba.

Frecuencia de examen

La endoscopia se puede realizar solo una vez o a discreción de un médico para controlar una enfermedad instalada o para verificar el progreso del tratamiento.

Recomendaciones posteriores al examen

Debido a la sedación, el paciente no podrá realizar ninguna actividad que requiera mucha concentración, como trabajar o conducir. Idealmente, debería salir del hospital y quedarse en casa hasta que el efecto del sedante cese por completo, alrededor de 8 horas, dependiendo del tipo de medicamento utilizado.

Contraindicaciones de la endoscopia digestiva alta.

No existen contraindicaciones muy graves para la endoscopia, pero se debe tener especial cuidado en las personas con problemas cardíacos, respiratorios o neurológicos, así como en pacientes con alergias a medicamentos. Si se encuentra en alguna de estas situaciones, debe notificar a su médico antes de programar el examen.

¿Pueden las mujeres embarazadas hacer?

En el primer trimestre del embarazo, cuando se está formando el tubo neural del bebé, la endoscopia digestiva superior solo debe realizarse en mujeres embarazadas cuando tiene una enfermedad del tracto intestinal potencialmente mortal o signos de advertencia como dolor abdominal intenso, dificultad para tragar. , vómitos severos, sangrado gastrointestinal y obstrucción de las vías biliares.

La prueba en sí no es un problema importante para la madre o el hecho, pero los medicamentos utilizados durante el procedimiento pueden causar malformaciones fetales e incluso la interrupción del embarazo; sin embargo, las posibilidades de que la prueba cause alguno de estos problemas son pequeño

Posibles complicaciones y riesgos.

Hay una pequeña posibilidad de perforación en el estómago, el duodeno o el esófago, según la enfermedad que tenga el paciente. También existe un pequeño riesgo de sangrado en el sitio de la biopsia. Las personas que tienen una reacción a las drogas de prueba pueden sufrir de

  • Dificultad para respirar
  • Sudoración excesiva
  • Presión arterial baja
  • Latidos cardíacos lentos (bradicardia)
  • Espasmo laríngeo.

Sin embargo, el riesgo de cualquier complicación es menor a 1 de cada 1,000 personas.

Posibles efectos secundarios.

El anestésico local utilizado en la endoscopia dificulta la deglución del paciente, un síntoma que debería desaparecer después de que el efecto haya pasado. Sin embargo, esta anestesia local se ha utilizado cada vez menos debido al uso de sedantes más potentes, que dispensa su aplicación.

El endoscopio puede causar antojo de vómitos y el paciente puede sentir que la mira se mueve en su abdomen. Debido a la sedación, el paciente no tiene ningún recuerdo del examen. Cuando el paciente se despierta, puede sentirse un poco distendido por el aire que ingresa al estómago a través del endoscopio, pero este síntoma también tiende a desaparecer rápidamente o pasar desapercibido para la mayoría.

¿Qué significa el resultado del examen?

Al ser un procedimiento en el que el resultado se muestra en vivo, el endoscopista puede identificar en un momento cuál es el posible problema y ya indica el tratamiento, o registrar e imprimir algunas imágenes y el informe médico para remitirlo a otro médico. Cualquier cambio en el color o la textura de la mucosa o incluso el sangrado indica un problema.

Resultados normales

El esófago, el estómago y el duodeno deben ser de color rosado y de textura suave y uniforme. No debe haber sangrado, tumores, úlceras o inflamación.

  • Enfermedad celíaca (alergia al gluten)
  • Varices esofágicas (venas hinchadas en el revestimiento del esófago causadas por cirrosis hepática)
  • Esofagitis (inflamación de la mucosa esofágica)
  • Gastritis (inflamación de la mucosa gástrica)
  • Estrechamiento esofágico
  • Tumores o cáncer en el esófago, el estómago o el duodeno (primera parte del intestino delgado)
  • Úlceras pépticas gástricas
  • Úlceras pépticas duodenales (intestino delgado)
  • Esófago de Barrett (alteración de la mucosa esofágica debido a enfermedad por reflujo).

Fuentes consultadas

Fuentes consultadas:
Sérgio Bizinelli, gastroenterólogo y endoscopista de la Sociedad Brasileña de Endoscopia Digestiva. CRM – 7196
Décio Chinzon, gastroenterólogo de Delboni Diagnostic Medicine. CRM – 49552

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