Estreñimiento: síntomas, remedios y 8 consejos para evitar

Visión general

¿Qué es el estreñimiento?

El estreñimiento ocurre cuando las evacuaciones intestinales se vuelven difíciles o menos frecuentes y usted tiene heces muy secas que requieren mucho esfuerzo para evacuar, comúnmente asociadas con una sensación de calambres e incomodidad.

El estreñimiento no se define necesariamente por la cantidad de veces que va al baño, ya que el tiempo normal entre deposiciones varía mucho de persona a persona.

Puede ir al baño cada dos o tres días, por ejemplo, pero si el movimiento intestinal no es incómodo, no está estreñido.

Algunas personas incluso pueden ir al baño todos los días, pero sufren de estreñimiento debido a la dificultad para evacuar o sentir que no han evacuado lo suficiente.

Causas

El estreñimiento ocurre más comúnmente cuando los desechos fecales se mueven muy lentamente a través del tracto digestivo, volviéndose duros y secos. El estreñimiento crónico tiene muchas causas:

Bloqueos colónicos o rectales

Los bloqueos en el colon o el recto pueden retrasar o detener el movimiento de las heces. Las causas incluyen:

  • Fisura anal
  • Obstrucción intestinal
  • Cáncer de colon
  • Estrechamiento del colon (estenosis intestinal)
  • Tumores abdominales que presionan el colon
  • Cáncer rectal
  • Retocar

Problemas neurológicos

Las enfermedades que afectan los nervios del colon y el recto pueden hacer que estos órganos no funcionen eficientemente para contraerse y mover las heces a través de los intestinos. Las causas incluyen:

  • Neuropatía autonómica
  • Esclerosis múltiple
  • Enfermedad de Parkinson
  • Lesión de la médula espinal
  • Accidente cerebrovascular

Problemas musculares

Las enfermedades que afectan los músculos pélvicos pueden causar estreñimiento crónico. Estos problemas incluyen:

  • Incapacidad para relajar los músculos pélvicos y permitir la evacuación.
  • Los músculos pélvicos no coordinan adecuadamente la relajación y la contracción.
  • Músculos pélvicos debilitados.

Condiciones hormonales

Las enfermedades y afecciones que alteran el equilibrio hormonal pueden provocar estreñimiento, que incluyen:

  • Diabetes
  • Hiperparatiroidismo
  • Embarazo
  • Hipotiroidismo

Otras condiciones

Los hábitos y el estilo de vida también pueden dificultar las deposiciones, causando estreñimiento. Ver:

  • Ingesta inadecuada de agua
  • Ingesta inadecuada de fibra
  • Interrupción de dieta regular o de rutina.
  • Viajes
  • Inactividad física
  • Come grandes cantidades de productos lácteos
  • El estrés
  • Resista la necesidad de defecar, que a veces es el resultado del dolor de hemorroides.
  • El uso excesivo de laxantes que con el tiempo debilitan los músculos intestinales
  • Medicamentos antiácidos que contienen calcio o aluminio.
  • Drogas sedantes y narcóticas
  • Medicamentos para bajar la presión arterial.
  • Depresión
  • Trastornos Alimenticios
  • Síndrome del intestino irritable.

Factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar el riesgo de estreñimiento crónico incluyen:

  • Estar en la mediana edad
  • Ser mujer
  • Bajo consumo de agua
  • Dieta baja en fibra
  • Inactividad física

Síntomas

Síntomas de estreñimiento

Se lo considera estreñido si tiene dos o más de los siguientes síntomas durante al menos tres meses:

  • Estrés durante la evacuación
  • Las heces más duras son más de lo normal
  • Evacuación incompleta
  • Dos o menos deposiciones por semana

Otros síntomas pueden incluir:

  • Hinchazón o dolor abdominal
  • Vómitos

Diagnóstico y pruebas

Buscando ayuda médica

Haga una cita si experimenta cambios inexplicables y persistentes en sus hábitos intestinales.

En la cita con el doctor

Los especialistas que pueden diagnosticar el estreñimiento son:

  • Clínico general
  • Nutricionista
  • Nutriólogo
  • Gastroenterólogo
  • Proctólogo

Estar preparado para la cita puede facilitar el diagnóstico y optimizar el tiempo. De esta manera, puede llegar a la consulta con alguna información:

  • Una lista de todos los síntomas y cuánto tiempo aparecieron.
  • Historial médico, incluidas otras afecciones que pueda tener el paciente y medicamentos o suplementos que toma regularmente
  • Si es posible, pídale a alguien que lo acompañe.

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas, como:

  • ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
  • ¿Los síntomas son continuos u ocasionales?
  • ¿Qué tan severos son los síntomas?
  • ¿Qué, si algo, parece mejorar los síntomas?
  • ¿Qué, si algo, parece empeorar los síntomas?
  • ¿Los síntomas incluyen dolor abdominal?
  • ¿Los síntomas incluyen vómitos?
  • ¿Has perdido peso recientemente sin esfuerzo?
  • ¿Cuántas comidas comes al día?
  • ¿Cuánta agua y otros líquidos tomas al día?
  • ¿Ves sangre mezclada en heces, agua o papel higiénico?
  • ¿Tiene antecedentes familiares de problemas digestivos o cáncer de colon?
  • ¿Tienes alguna otra condición médica?
  • ¿Has comenzado algún medicamento nuevo o has cambiado recientemente la dosis de tus medicamentos actuales?

También es importante llevar sus preguntas a la consulta escrita, comenzando por la más importante. Esto asegura que obtendrá respuestas a todas las preguntas relevantes antes de que termine la consulta. Para el estreñimiento, algunas preguntas básicas incluyen:

  • ¿Existen otras causas posibles para mis síntomas o afección?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito hacer?
  • ¿Qué tipo de tratamiento recomendaría? ¿Hay alguna otra opción de tratamiento?
  • ¿Cuánto tiempo tomará para que los síntomas mejoren?
  • Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejarlos mejor juntos?
  • ¿Existe una alternativa genérica al medicamento que está recetando?
  • ¿Hay algún material impreso que pueda llevar conmigo? ¿Qué sitios me recomiendan?

No dude en hacer otras preguntas si ocurren en el momento de la consulta.

Diagnóstico de estreñimiento

La mayoría de las personas no necesitan exámenes para diagnosticar el estreñimiento. Solo un pequeño número de pacientes con estreñimiento tiene un problema médico más grave. Si tiene estreñimiento, debe consultar a un médico para que él o ella pueda determinar la fuente del problema y tratarlo. Si el estreñimiento es causado por cáncer de colon, la detección temprana y el tratamiento son muy importantes.

Las pruebas y los procedimientos utilizados para diagnosticar el estreñimiento crónico incluyen:

  • Sigmoidoscopia
  • Colonoscopia
  • Evaluación de la función del músculo del esfínter anal (manometría anorrectal)
  • Evaluación del movimiento intestinal (estudio de tránsito colónico)
  • Radiografía del recto durante la defecación (proctografía)
  • Exámenes de sangre para detectar posibles cambios hormonales.

Tratamiento y cuidado

Tratamiento de estreñimiento

La mayoría de las personas con estreñimiento solo necesitan hacer cambios en su dieta y estilo de vida para tratar la afección. Sin embargo, en algunos casos, se pueden requerir tratamientos más específicos:

Laxantes

El uso de laxantes está indicado para episodios aislados, cuando el paciente ha estado estreñido durante aproximadamente siete días, pero siempre necesitará una receta. A menudo, el cuadro clínico puede ser más severo de lo previsto y el uso de laxantes por sí solos puede enmascarar estos problemas.

En algunos casos, el paciente puede necesitar realizar procedimientos como un lavado intestinal, que incluso puede estar precedido por el uso de laxantes. También hay casos en los que el paciente tiene un resfriado severo, y el médico le recetará el laxante como medida paliativa para aliviar el resfriado intestinal.

Esto se debe a que el medicamento se recomienda cuando el estreñimiento ya está instalado, pero no es parte del tratamiento para educar al intestino.

Los laxantes se dividen en naturales y sintéticos. Los primeros actúan regulando la función intestinal y generalmente están hechos de fibra como suplemento dietético. Deben tomarse solo con consejo médico y si los cambios en la dieta no funcionan.

Los laxantes sintéticos, a su vez, se dividen en dos categorías: osmóticos y apáticos.

Laxantes Osmóticos

Las osmóticas funcionan al extraer agua de las paredes intestinales hacia la mitad del órgano, diluyendo la masa fecal y eliminándola.

Laxantes apáticos

Los laxantes apáticos actúan causando irritación en la pared intestinal, forzando la evacuación. Es como si el intestino identificara un cuerpo extraño y necesita expulsarlo del cuerpo al hacerlo a través de las heces.

Riesgos de usar el laxante del estreñimiento

El uso excesivo puede causar inflamación intestinal y se requieren dosis más grandes para que el laxante funcione. El exceso de laxante puede conducir a una disminución de la absorción de vitaminas, trastornos hidroelectrolíticos y una disminución de la absorción de agua por parte del cuerpo.

Biorretroalimentación

La biorretroalimentación utiliza dispositivos para ayudarlo a aprender a relajarse y tensar los músculos de la pelvis. Relajar los músculos del piso pélvico en el momento adecuado durante la defecación puede ayudar a evacuar las heces más fácilmente.

Durante una sesión de biorretroalimentación, se inserta un tubo especial (catéter) en su recto. El terapeuta lo guía a través de ejercicios para relajarse y tensar los músculos pélvicos alternativamente. La máquina medirá su tensión muscular utilizando sonidos o luces para ayudarlo a comprender cuándo relajó sus músculos.

Cirugía

La cirugía puede ser una opción si ha probado otros tratamientos y su estreñimiento crónico es causado por rectocele, fisura anal, estenosis o cáncer. Para las personas que han probado otros tratamientos sin éxito y que tienen movimientos intestinales anormales, la cirugía es su opción. Rara vez se requiere cirugía para extirpar el colon.

Drogas para el estreñimiento

Remedio para el estreñimiento

El estreñimiento puede tener muchas causas, por lo que el tratamiento varía según el diagnóstico establecido por el médico.

Por lo tanto, solo un especialista calificado puede decirle qué medicamento es el adecuado para usted, así como la dosis correcta y la duración del tratamiento. Los medicamentos más comunes para tratar el estreñimiento son:

  • Pinavium Bromide 100mg
  • Pinavium Bromide 50mg
  • BuscoDuo
  • Digestil (gotas)
  • Digesto
  • Dulcolax
  • Enema de flota
  • Lactulona
  • Muvinlax

Siempre siga estrictamente las instrucciones de su médico y NUNCA se automedique. No deje de usar su medicamento sin consultar primero a un médico, y si lo toma más de una vez o en cantidades mucho mayores de lo recetado, siga las instrucciones en el prospecto.

Remedio casero para el estreñimiento

Si bien hay muchas recetas caseras en Internet, es recomendable que consulte a un especialista antes de tomar té u otras sustancias para el estreñimiento en el hogar.

Vivir (pronóstico)

Vivir / Pronóstico

  • Tener una dieta balanceada alta en fibra
  • Beba un litro y medio a 2 litros de agua y otros líquidos al día.
  • Practica ejercicios regularmente
  • Ve al baño cuando lo desees

Posibles complicaciones

Las complicaciones del estreñimiento crónico incluyen:

  • Hemorroides
  • Fisura anal
  • Acumulación de heces endurecidas que se atasca en el intestino.
  • Prolapso rectal

Prevención

Prevención

¿Qué es bueno para el estreñimiento?

1. Come más fibra

Son responsables de la formación del bolo fecal, además de facilitar el tránsito de alimentos en el intestino. Por lo tanto, son fundamentales para el mantenimiento de la flora intestinal.

Las fibras se pueden dividir en solubles e insolubles. Los primeros están presentes en la pulpa de la fruta y el salvado y ayudan en el funcionamiento de nuestro metabolismo.

Los insolubles, que se encuentran en las verduras y los alimentos integrales, son los que ayudan eficazmente en la función intestinal, combatiendo el estreñimiento. Uno debe ingerir de 25 a 35 gramos distribuidos a lo largo del día.

El orujo de frutas tiene una alta concentración de fibra, lo que mejora la función intestinal, ayuda a controlar los niveles de glucosa y colesterol en la sangre y proporciona una mayor sensación de saciedad.

2. Bebe mucha agua

Es muy importante beber mucha agua todos los días, ya que se mezcla con las fibras y hace que las heces se vuelvan más voluminosas y pastosas, evitando la sequedad. Por lo tanto, el efecto de la fibra en el movimiento intestinal se vuelve más efectivo.

La necesidad diaria de agua varía para cada persona y está influenciada por varios factores, como la actividad física. En general, para personas sanas, recomendamos tomar dos litros de agua al día.

Debido a que la ingesta de agua potencia los efectos de la fibra, no tiene sentido tomar galones de agua al día y no ingerir la cantidad adecuada de fibra. Lo contrario también es válido.

3. Practica ejercicios

Durante el ejercicio, se estimula el funcionamiento del intestino debido a los movimientos que realiza el cuerpo. El ejercicio es esencial para la salud e incluso puede contribuir indirectamente a la cura del estreñimiento.

4. Mastique bien la comida

Masticar bien no solo ayuda al cuerpo a digerirlos mejor, sino que también previene las molestias intestinales.

La digestión de algunos alimentos ya comienza en la boca a través de la enzima amilasa, y la masticación es parte de este proceso. Masticar bien facilita el inicio del proceso de digestión y, por lo tanto, todo el resto, incluidos los intestinos.

5. escapar del estrés

Tanto el estrés como la ansiedad pueden causar síntomas gastrointestinales, ya sea estreñimiento o diarrea. Para aquellos que ya han sufrido el problema, el estrés puede hacer que los síntomas vuelvan.

Los expertos recomiendan la adopción de pasatiempos o técnicas de relajación para reducir el estrés y la ansiedad.

6. Ve al baño

Las personas que no tienen la costumbre de ir al baño con regularidad pueden experimentar un aumento de la irritabilidad, cambios de humor y empeoramiento de los síntomas de estreñimiento.

La recomendación es ir al baño una o dos veces al día. Es importante establecer momentos específicos del día para practicar, ya que el cuerpo se acostumbra y tiene menos probabilidades de desarrollar estreñimiento.

7. Toma yogur probiótico

El intestino tiene la presencia de bacterias buenas y malas. Cuando los buenos son abundantes, evitan el daño causado por los malos, como diarrea, mayor riesgo de cáncer de colon, dolor abdominal, gases y otros.

Los yogures probióticos tienen varias de estas bacterias buenas. Para tener un intestino sano, debemos incluir probióticos en nuestra dieta, ya que equilibrarán la flora intestinal.

Deben estar presentes en la dieta junto con las fibras, ya que una potenciará la acción de la otra. El consumo debe ser diario porque una vez interrumpido, se pierde el efecto deseado.

Algunos yogures llamados probióticos no tienen las bacterias necesarias para mejorar la función intestinal. Por lo tanto, busque atención médica antes de comenzar cualquier tratamiento, ya que indicará el yogur más adecuado.

8. Evite los alimentos con alto contenido de azúcar, sodio y grasas trans.

Las personas que sufren de estreñimiento deben evitar los alimentos ricos en grasas saturadas, grasas trans, azúcar y sodio.

Con respecto a las bebidas, es importante prestar atención al consumo de las personas con cantidades excesivas de azúcar, como refrescos y jarabes; cafeína, como tés y café; y sodio, como la dieta y los refrescos isotónicos.

La ingestión de estos alimentos puede afectar el funcionamiento completo del intestino, contribuyendo a la aparición de estreñimiento. Por lo tanto, siempre debemos leer las etiquetas al momento de la compra para elegir productos más saludables.

Referencias

Nutrólogo Roberto Navarro (CRM-SP 78392), miembro de la Asociación Brasileña de Nutrología

Gastroenteróloga Carolina Pimentel, Centro de Gastroenterología, Hospital Samaritano, São Paulo

Gastroenteróloga Cátia Rejania Ribeiro de Melo (CRM-SP 67677), Centro de Gastroenterología, Hospital Samaritano

Gastroenterólogo Flavio Steinwurz (CRM-SP 38811), Especialista del Hospital Albert Einstein

Gastroenterólogo Roberto Rizzi (CRM-SP 45768), Especialista en el Hospital São Luiz

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