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Gonorrea: síntomas masculinos y femeninos, tratamiento y tiempo de curación.

18 Abril, 2021
            Fiebre amarilla: síntomas, transmisión y vacuna.

Visión general

¿Qué es la gonorrea?

La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) común que afecta tanto a hombres como a mujeres.

Se puede transmitir en cualquier contacto sexual, ya sea penetración vaginal o anal, sexo oral y puede tener manifestaciones en otros órganos como la piel, los ojos y las articulaciones.

La gonorrea es una de las infecciones de transmisión sexual (ITS) de más rápido crecimiento en Brasil y en todo el mundo. Además, en 2017, la Organización Mundial de la Salud advirtió sobre cómo la bacteria Neisseria gonorrhoeae se está volviendo cada vez más resistente a los antibióticos.

Vea en este contenido cómo prevenir la gonorrea y cuáles son sus síntomas y tratamientos (2).

Gonorrea en el embarazo y los recién nacidos.

Las mujeres embarazadas con gonorrea pueden infectar a sus bebés durante el parto. Además, la gonorrea puede aumentar el riesgo de prematuridad.

Los bebés infectados generalmente tienen conjuntivitis. Los síntomas a menudo son similares a la conjuntivitis: ojos rojos y párpados hinchados, que ocurren de dos a cuatro días después del nacimiento.

Puede haber manifestaciones más graves, incluida la meningitis (5).

Causas

La gonorrea es causada por bacterias. Neisseria gonorrhoeae, también conocido como gonococo. Cualquier persona que tenga alguna práctica sexual puede contraer gonorrea. La infección puede transmitirse por contacto oral, vaginal o anal.

La bacteria prolifera en áreas calientes y húmedas del cuerpo, incluido el canal que conduce la orina fuera del cuerpo, la uretra. También se puede encontrar en el sistema reproductor femenino, que incluye las trompas de Falopio, el útero y el cuello uterino.

Factores de riesgo

Algunos factores de riesgo pueden facilitar la contaminación con la bacteria que causa la gonorrea (2). Compruébalo:

  • Edad joven
  • Tener múltiples parejas sexuales
  • Tener una pareja con antecedentes de infecciones de transmisión sexual.
  • No use condón durante las relaciones sexuales.
  • Abuso de alcohol o sustancias ilegales, que es un factor de riesgo para el sexo sin protección.

MÁS INFORMACIÓN: todo lo que necesita saber sobre las ETS

Síntomas

Síntomas de gonorrea

En la mayoría de los casos, la gonorrea pasa desapercibida. Cuando hay síntomas, pueden confundirse con otras infecciones.

Síntomas de gonorrea en el hombre

En el pene, los signos más comunes de gonorrea son:

  • Dolor y ardor al orinar.
  • Abundante secreción de pus a través de la uretra
  • Dolor o hinchazón en uno de los testículos.

Síntomas de gonorrea en mujer

En la vagina, los síntomas son:

  • Aumento del flujo vaginal, color amarillento y olor desagradable.
  • Dolor y ardor al orinar.
  • Sangrado del período menstrual.
  • Dolor abdominal
  • Dolor pélvico

Síntomas generales de gonorrea

Pero la gonorrea también puede surgir en otras partes del cuerpo:

  • Recto: los síntomas comunes de la gonorrea en la región anal son picazón, secreción de pus y sangrado.
  • Ojos: dolor, sensibilidad a la luz y secreción de pus en uno o ambos ojos
  • Garganta: dolor y dificultad para tragar, presencia de placas amarillentas en la garganta
  • Articulaciones: si la bacteria afecta las articulaciones del cuerpo, puede calentarse, enrojecerse, hincharse y causar mucho dolor.

Síntomas de gonorrea en recién nacidos

Normalmente, los recién nacidos infectados con gonorrea al nacer pueden tener síntomas similares a la conjuntivitis, como (5, 6):

  • Ojos rojos
  • Hinchazón de los párpados.

En casos más severos, pueden tener infecciones del torrente sanguíneo y meningitis.

Diagnóstico y pruebas

Buscando ayuda médica

Haga una cita con un especialista si nota alguno de los síntomas descritos. Busque ayuda médica también si su pareja es diagnosticada con gonorrea o alguna ETS. La enfermedad puede pasar desapercibida porque los síntomas no siempre están presentes.

En la consulta, aclara todas tus dudas. Estos son algunos ejemplos de lo que puede preguntarle a su médico:

  • ¿Qué pruebas se requieren para hacer el diagnóstico?
  • ¿Mi pareja también debe realizar estos exámenes?
  • ¿Debo realizar pruebas para detectar otras ETS?
  • ¿Cómo prevenir la gonorrea en el futuro?

Evite tener relaciones sexuales hasta que hable con un especialista. Hable con su pareja, explíquele que tiene síntomas sospechosos y pídale que también consulte a un médico (2).

En la cita con el doctor

Los especialistas que pueden diagnosticar la gonorrea son:

  • Clínico general
  • Infectólogo
  • Ginecólogo
  • Urólogo

Estar preparado para la cita puede facilitar el diagnóstico y optimizar el tiempo. De esta manera, puede llegar a la consulta con alguna información:

  • Una lista de todos los síntomas y cuánto tiempo aparecieron.
  • Historial médico, incluidas otras afecciones que pueda tener el paciente y medicamentos o suplementos que toma regularmente
  • Si es posible, pídale a alguien que lo acompañe.

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas, como:

  • ¿Cuándo comenzaste a experimentar estos síntomas?
  • ¿Han sido sus síntomas continuos u ocasionales?
  • ¿Qué tan severos son sus síntomas?
  • ¿Has estado expuesto a relaciones sexuales sin protección?

También es importante llevar sus preguntas a la consulta escrita, comenzando por la más importante. Esto asegura que obtendrá respuestas a todas las preguntas relevantes antes de que termine la consulta. Para la grasa del hígado, algunas preguntas básicas incluyen:

  • ¿Es la gonorrea la causa de mis síntomas?
  • ¿Qué tipos de exámenes debo tomar?
  • ¿Debería hacerme una prueba para detectar otras enfermedades de transmisión sexual?
  • ¿Mi pareja también debe hacerse la prueba de gonorrea?
  • ¿Cuánto tiempo debo esperar antes de reanudar las actividades sexuales?
  • ¿Cómo puedo prevenir esta afección en el futuro?

No dude en hacer otras preguntas si ocurren en el momento de la consulta. (7)

Diagnóstico de gonorrea

Coloración Gram

La gonorrea se puede identificar mediante un método simple de observar una muestra de secreción bajo el microscopio. Esta técnica se llama tinción de Gram. A pesar de ser rápido, este método no es el más sensible.

Las manchas de Gram utilizadas para diagnosticar la gonorrea incluyen:

  • Tinción de Gram Cervical en Mujeres
  • Tinción de Gram de secreción uretral en hombres
  • Tinción de Gram de fluidos en general, dependiendo de la región afectada, como el líquido articular.

Pruebas de cultivo bacteriano

Las muestras para cultivos, es decir, para el cultivo y la identificación de bacterias en el laboratorio, pueden dar lugar al diagnóstico definitivo de infección. En general, las muestras para un cultivo se toman del cuello uterino, la vagina, la uretra, el ano o la garganta. Las pruebas pueden tener un diagnóstico preliminar dentro de las 24 horas y un diagnóstico confirmado dentro de las 72 horas. Este método es más sensible y más específico que las pruebas de tinción de Gram.

PCR

La detección del ADN del gonococo es especialmente útil para la detección en pacientes asintomáticos, es más rápida que los cultivos y puede realizarse en muestras de orina, que son mucho más fáciles de recolectar que las muestras genitales. En general, se hacen mediante el método de reacción en cadena de la polimerasa (PCR).

NAAT

Acrónimo de pruebas de amplificación de ácido nucleico, estas pruebas detectan simultáneamente la infección por gonorrea y clamidia y luego las diferencian en una prueba específica posterior. Los NAAT son bastante precisos para el diagnóstico. (5)

Pruebas para otras ETS

Si tiene gonorrea, debe tener otras infecciones de transmisión sexual, como clamidia, sífilis, hepatitis B y VIH. Si es una mujer mayor de 21 años, asegúrese de hacerse una prueba de Papanicolaou recientemente. Esta también puede ser una buena oportunidad para vacunar contra el VPH (2).

Tratamiento y cuidado

Tratamiento de gonorrea

Hay dos objetivos en el tratamiento de una enfermedad de transmisión sexual (ETS): el primero es curar la infección de un individuo, mientras que el segundo es romper la cadena de transmisión de la enfermedad. Para esto, además de tratar al paciente, es importante localizar y examinar todos sus contactos sexuales para tratarlos, si está indicado. Debido a que es una enfermedad bacteriana, el tratamiento puede hacerse con antibióticos. (2)

Una visita de seguimiento después del tratamiento es importante, especialmente en caso de dolor en las articulaciones, erupción cutánea o dolor intenso en la región pélvica o abdominal. También se deben realizar pruebas para garantizar que la infección se haya curado.

Todas las parejas sexuales del paciente con gonorrea deben ser contactadas y examinadas para evitar una mayor transmisión de la enfermedad.

Tratamiento para bebés con gonorrea.

En el caso de los bebés, los pediatras aplican habitualmente un medicamento inmediatamente después del parto a los ojos del recién nacido para prevenir la infección. Si el bebé aún desarrolla la infección, también puede recibir tratamiento con antibióticos.

Medicinas de gonorrea

Los medicamentos más utilizados para tratar la gonorrea son:

  • Amoxilina
  • Amoxil BD
  • Amoxicilina + Clavulanato de Potasio
  • Ampicilina sódica
  • Azitromicina
  • Bepeben
  • Cefanaxil
  • Ceftriaxona disódica
  • Ceftriaxona Sódica
  • Ciprofloxacina
  • Doxiciclina
  • Eritromicina
  • Norfloxacina

Solo un médico puede decirle qué medicamento es el adecuado para usted, así como la dosis correcta y la duración del tratamiento. Siempre siga estrictamente las instrucciones de su médico y NUNCA se automedique. No deje de usar su medicamento sin consultar primero a un médico, y si lo toma más de una vez o en cantidades mucho mayores de lo recetado, siga las instrucciones en el prospecto.

Vivir (pronóstico)

¿La gonorrea tiene cura?

La gonorrea que aún no se ha propagado generalmente tiene un tratamiento silencioso con antibióticos. Sin embargo, la Organización Mundial de la Salud advirtió sobre una nueva bacteria que causa gonorrea, que es más resistente a los antibióticos.

En Brasil, la gonorrea aún no puede considerarse como demasiado resistente. Pero se necesita atención, ya que alrededor de 500,000 casos se registran en el país por año. Por lo tanto, lo ideal es prevenirlo. (3)

Posibles complicaciones

La gonorrea, cuando no se trata o cuando se producen episodios repetidos, puede provocar complicaciones más graves, como:

Infertilidad

La enfermedad puede propagarse por todo el útero y las trompas de Falopio, causando inflamación en estos y otros genitales internos femeninos, conocidos como PID, como una "enfermedad inflamatoria pélvica". Esta enfermedad aumenta el riesgo de complicaciones durante el embarazo y puede provocar un embarazo fuera del útero y también infertilidad. Se recomienda el tratamiento inmediato para IPD.

En el pene, la gonorrea no tratada puede causar epididimitis, una enfermedad que provoca inflamación en el reservorio de esperma cerca del testículo. La epididimitis, si no se trata adecuadamente, también puede provocar infertilidad. Otras complicaciones son el estrechamiento de la uretra y la inflamación de la próstata.

Infecciones

La bacteria puede ingresar al torrente sanguíneo y extenderse por todo el cuerpo, incluidas las articulaciones. Esto puede desencadenar algunos síntomas característicos como fiebre, llagas en la piel, dolor en las articulaciones, hinchazón y tensión muscular.

Mayor riesgo de SIDA

Tener gonorrea o cualquier otra ETS hace que una persona sea más susceptible al contagio con el VIH, el virus de la inmunodeficiencia humana (SIDA). (2)

Vivir / Pronóstico

El pronóstico para la gonorrea es casi siempre favorable. Una infección que no se ha propagado al torrente sanguíneo u otras partes del cuerpo puede curarse con antibióticos. Pero incluso una infección más grave también puede resolverse con el tratamiento farmacológico. Sin embargo, incluso si se trata de una enfermedad curable, lo ideal es ser cauteloso, siempre eligiendo el sexo protegido. (2)

Prevención

Prevención

Usar condones en las relaciones sexuales es la mejor manera de prevenir la gonorrea. Use condones en cualquier tipo de contacto sexual, ya sea vaginal, anal u oral.

En general, evite tener relaciones sexuales con personas diagnosticadas con gonorrea hasta que estén completamente tratadas.

Para prevenir la transmisión futura de la infección, también es importante que todas las parejas o parejas sexuales sean tratadas. La enfermedad puede reaparecer si una de las partes no ha recibido el tratamiento adecuado.

Referencias

(1) Carolina Lázari, especialista en enfermedades infecciosas en Fleury Medicina e Saúde.

(2) Daniella C. de Menezes y Gonçalves, especialista en enfermedades infecciosas en el Hospital Samaritano de São Paulo (CRM / SP 92373)

(3) Ministerio de Salud

(4) Centro de Control y Prevención de Enfermedades del Gobierno de los Estados Unidos (CDC)

(5) Manual médico de MDS para profesionales de la salud

(6) Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos (Medline Plus)

(7) Mayo Clinic, Clínica de referencia médica de los Estados Unidos

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