Mamoplastia de reducción: la cirugía plástica disminuye el tamaño y el peso de los senos

¿Qué es la mamoplastia de reducción?

La mamoplastia de reducción es, por definición, una cirugía para reducir los senos cuando están en tamaño y peso por encima de las características anatómicas del tórax. Además del tratamiento reconstructivo de los senos, contempla la preocupación estética con los senos muy grandes, que pueden causar molestias estéticas entre las mujeres.

Otros nombres

Reducción de senos, reducción de senos, cirugía de reducción de senos.

Tamaño y ajuste de los senos

Mama - foto: Getty Images

En cuanto a su tamaño, los senos se clasifican en cuatro grados: pequeño, moderado, grande y gigantomastia. En cuanto al corte, se clasifican en cuatro grados: el primero es normal y el último, más severo, caracterizado por la posición del pezón en el contorno mamario inferior y debajo del pliegue del pliegue.

Indicación de mamoplastia de reducción

La cirugía también está indicada para casos de gigantomastia, donde se toma más de un kilogramo de tejido mamario de cada seno. Este tipo de seno puede hacer que la columna se ensanche dependiendo de su peso. La cirugía también está indicada para pacientes con senos grandes y cierto grado de ptosis que desean reducir su tamaño. Otra indicación es cuando las mujeres con senos grandes giran sus espinas para disfrazarlas.

Edad a la que se puede realizar la mamoplastia de reducción

Idealmente, el desarrollo del seno está completo, lo que ocurre alrededor de los 17 años, para la cirugía. De lo contrario, puede ser necesario que la paciente se someta a una segunda cirugía de mamoplastia de reducción cuando los senos están maduros. La excepción es si hay un deterioro funcional, como dolor de espalda o desviación de la postura, o desarrollo rápido de los senos, y se forma antes de los 17 años.

Criterios para definir la cantidad de seno que se extraerá

Los criterios utilizados son el tamaño del tórax, el grado de hipertrofia mamaria y la satisfacción personal de la paciente.

¿Cómo se hace la reducción de senos?

Hay una serie de técnicas descritas en medicina para la reducción de senos, pero generalmente el tejido de los senos, la grasa y la piel se extrae de una región particular del seno y luego se remodela en forma de cono. La forma natural del seno. La extensión y la forma de la cicatriz varían de un caso a otro. Cuanto más pequeño es el pecho, más pequeña es la cicatriz. Van desde una leve cicatriz periareolar hasta una cicatriz más grande, en forma de T invertida, que comienza alrededor de la areola y se complementa con una línea vertical y una línea horizontal.

Duración de la estadía después de la mamoplastia de reducción

La paciente va a su habitación poco después de la cirugía y la recuperación postanestésica y permanece hospitalizada por un período de 24 horas.

Anestesia utilizada para mamoplastia de reducción

La anestesia recomendada puede ser sedación epidural o anestesia general.

Tiempo de cirugía promedio

La duración promedio de la cirugía es de dos y tres horas y se puede cambiar de acuerdo con la complejidad de cada caso.

Cuidado preoperatorio

Además del ayuno de 8 horas, es muy importante enfatizar que fumar no coincide con el procedimiento quirúrgico. Fumar aumenta considerablemente el riesgo de necrosis tisular y trombosis venosa en las extremidades inferiores, especialmente si se asocia con el uso de anticonceptivos orales. Por lo tanto, el paciente debe dejar de fumar durante un promedio de 30 días antes de la cirugía.

Pruebas requeridas antes de la mamoplastia de reducción

Además de los exámenes de mamografía y ultrasonido de seno, son importantes otras pruebas, usadas y recomendadas como exámenes preoperatorios:

– Pruebas de laboratorio completas;

– Examen cardiológico y evaluación cardiológica.

Cuidados después de la cirugía de reducción de mamoplastia

Comida

La guía del cirujano plástico Esmail Safadinne es una dieta ligera a moderada durante los primeros siete días después de la cirugía, principalmente debido al uso de medicamentos como antibióticos, antiinflamatorios y analgésicos, que hacen que el estómago sea más sensible al malestar y al dolor local. Después de esto, rutina normal.

Sujetador

El sostén quirúrgico se usa justo después de la cirugía y se retira solo para el baño. El cirujano plástico determina cuánto tiempo debe usarse, pero el período promedio suele ser de un mes.
Un consejo es tener dos piezas, así que mientras usa una, la otra se lava.

Drenaje linfático

El cirujano plástico Esmail Safaddine recomienda asociar el drenaje linfático para disminuir el edema postoperatorio.

Reanudación de las actividades diarias.

El paciente puede regresar a su trabajo o actividades de estudio, actividad sexual y conducir cuidadosamente después de una semana de cirugía. El ejercicio extremo, especialmente con las extremidades superiores, debe evitarse durante este período.

Actividad física

El retorno total a la actividad física debe realizarse dentro de un mes después de la cirugía. Las actividades ligeras, como caminar y bicicletas estáticas que no requieren movimientos extensos del brazo, se pueden reanudar antes (20 días después de la cirugía).

Aderezos

Los apósitos se cambian diariamente, según las indicaciones de su cirujano, y la curación final ocurre entre ocho meses y un año.

Desagües

En algunos casos, el cirujano puede instalar y mantener drenajes quirúrgicos del área cubierta durante la cirugía. Esta elección varía entre los cirujanos. Se puede quitar después de 12 horas.

Cicatrices

Las cicatrices finales de la reducción de la mamoplastia son, en la gran mayoría de las técnicas, T en forma de ancla o invertida, que comienza alrededor de las areolas y se complementa con una línea vertical y horizontal, esta última bien en el surco del seno.
Como todas las cicatrices, las cicatrices de los senos se vuelven más pronunciadas y rojizas en los primeros dos meses y se aclaran durante un período de un año, volviéndose más discretas.

Riesgos de reducción de senos

  • Queloides: son cicatrices hipertróficas que pueden ocurrir después de una mamoplastia de reducción, pero son poco frecuentes. Dependiendo de cada caso, hay un tratamiento que el cirujano puede indicar, como ungüentos a base de corticoides, corticosteroides intralesionales e incluso terapia beta.

    – Necrosis areola: rara, más común en senos grandes y caídos, donde hay una gran cantidad de piel entre el seno y el pezón, lo que puede dificultar el suministro de sangre durante la cirugía.

    – Hematoma: se produce un sangrado dentro del seno mismo. La indicación en este caso es la brida operativa para la eliminación de la acumulación de sangre.

    – Pérdida de sensibilidad: cuanto mayor es la eliminación de tejido, mayor es el número de nervios dañados y, en consecuencia, mayor es el riesgo de pérdida de sensibilidad. La sensibilidad puede regresar parcial o totalmente en tales casos.

    – Apertura de la sutura quirúrgica: este es el riesgo más común de mamoplastia de reducción, ya que hay una adaptación del tejido mamario. El seno generalmente se hincha después de la cirugía y, por lo tanto, es más pesado, lo que puede causar la llamada dehiscencia de la herida quirúrgica.

Consulte antes de la cita para la mamoplastia de reducción

– El médico que consultará debe estar registrado en el Consejo Federal de Medicina (CFM), puede hacer esta verificación en el sitio web de la institución;

– El profesional debe ser necesariamente miembro de la Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica. Otras instituciones no evalúan la capacitación y la experiencia de los profesionales en esta área;

– La cirugía debe realizarse en un hospital que tenga credibilidad para realizar cirugías medianas. Póngase en contacto con el hospital para verificar;

– Hable con alguien que haya tenido una cirugía con el mismo médico y averigüe sobre el procedimiento y los resultados;

– La duración de la estadía después de la mamoplastia de reducción debe ser de al menos 24 horas. Dejar el hospital justo después del procedimiento es un error y puede causar daños a la salud.

Fuentes consultadas

Cirujano plástico Carlos Alberto Komatsu (CRM: 59334), director de la Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica.