Mastopexia: la cirugía plástica corrige los senos caídos

¿Qué es la mastopexia?

La cirugía de mastopexia trata la ptosis mamaria - Foto: Getty Images

La mastopexia es una cirugía que tiene como objetivo revertir la flacidez natural de los senos (ptosis mamaria), reposicionando la areola y la flacidez de la piel, elevando los senos a su posición original, asegurando la simetría.

Otros nombres

El levantamiento de senos y la mamoplastia son sinónimos de mastopexia.

Indicaciones de mastopexia

La mastopexia está indicada para mujeres con senos caídos y caídos debido al envejecimiento, la gran variación de peso o la lactancia.

¿Cómo se hace la mastopexia?

Cirugía plástica - foto: Getty Images
  • Se realizará anestesia local con sedación, general o epidural.

    – La cirugía se puede realizar con implante mamario de silicona o no, dependiendo de la cantidad de tejido mamario. "Hay casos en los que el seno tiene espacios vacíos que deben llenarse con silicona para devolver firmeza y soporte", explica el cirujano plástico Alexandre Kataoka, miembro de la Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica. "Con la edad, la atrofia del tejido mamario, es decir, disminuye, esto es lo que causa este problema".

    – En los casos en que no es necesario el uso de prótesis de silicona, se elimina el exceso de piel y el tejido mamario se reposiciona para remodelar el seno. En algunos casos, el cirujano también elimina las grasas o las glándulas para darle una buena forma a los senos.

    – Las incisiones generalmente se realizan alrededor de la región del pezón y pueden extenderse en una línea vertical desde la areola hacia la base del seno o en forma de T invertida, dependiendo de la cantidad de piel que se eliminará.

    – La cirugía dura en promedio de una hora y media a cuatro horas.

    – El paciente puede salir del hospital el mismo día o permanecer hospitalizado durante 24 horas.

Preparación para la cirugía.

Anestesia - foto: Getty Images

Exámenes requeridos

Además de las pruebas requeridas antes de cualquier cirugía (recuento sanguíneo completo y evaluación de la coagulación sanguínea), se recomienda evaluar el seno mediante ultrasonido y mamografía. Estas pruebas se realizan para detectar posibles lesiones o cambios en el seno, como quistes o bultos. "La mayoría de las veces solo sirven como historia, no requieren la extirpación de quistes", explica la cirujana plástica Maria Carolina Coutinho, miembro de la Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica. "Este enfoque es importante para saber que el bulto o el quiste no aparecieron debido a una cirugía (por ejemplo, una cicatriz interna), lo que puede dificultar la detección de futuros tumores de seno".

Ayuno

El paciente debe estar en ayunas durante ocho horas para realizar la cirugía.

Cuidados después de la cirugía

Movimiento del brazo

Al principio, el movimiento de los brazos es limitado, porque cuando se mueven estas extremidades, la musculatura y, en consecuencia, el seno también se mueven. La paciente no debe levantar los brazos por encima del nivel del hombro durante dos semanas.

Fumar

Debe evitarse después de la cirugía. Idealmente, el paciente debería abandonar el hábito de una vez por todas, pero si no es posible, durante al menos un mes sin fumar. Los cigarrillos dificultan la microcirculación de sangre en el sitio quirúrgico, lo que dificulta la curación. El resultado puede ser una cicatriz indeseable e incluso la formación de queloides.

Medicación requerida

En general, su médico puede recetar medicamentos antiinflamatorios, antibióticos y, si es necesario, analgésicos. También es común usar ungüentos a base de silicona para optimizar la curación.

Descansar

Se indica un descanso de 15 días, por lo que si no hay ningún problema, el paciente puede volver a trabajar. Debe esperar 21 días antes de poder conducir nuevamente. El ejercicio ligero, como caminar, se puede hacer después de un mes, siempre con una ropa de actividad física que brinde el soporte adecuado para que los senos no se balanceen. Es posible que desee esperar dos meses para ejercicios intensos como el entrenamiento con pesas. También es importante evitar las relaciones sexuales durante al menos dos semanas después de la cirugía. Estas precauciones reducen algunos riesgos: "En los primeros 15 días existe la posibilidad de abrir los puntos, a partir de ahí el riesgo es el agrandamiento de la cicatriz con un resultado estético insatisfactorio", explica María Carolina. "Hay casos de moretones posteriores, incluso después de 15 días, si el paciente hace un esfuerzo intenso".

Sujetador quirúrgico

Debe usarse para reducir la hinchazón y para sostener y remodelar el seno durante 30 días. Debe usarse de forma continua, solo para el baño. Luego se pueden reemplazar con sujetadores normales, excepto sujetadores de media copa, que tienen alambre de soporte. "El alambre comprime los senos en la región de la cicatriz e, incluso en los casos en que no hay una incisión inferior, existe el riesgo de marcar la piel debido a la inflamación de esta región", explica Maria Carolina. "El paciente es libre de usar un sujetador de alambre después de tres meses".

Vestirse e higiene

La cirujana plástica Maria Carolina Coutinho explica que poco después de la cirugía se hace un vendaje impermeable, que se cambia en el consultorio del médico. Luego se hace un simple apósito de gasa, que se puede volver a hacer en casa después de una limpieza adecuada con agua y jabón suave. El pezón puede estar dolorido y sensible después de la cirugía, por lo que el cirujano recomienda que también se coloque una gasa en esta región, evitando la fricción con la ropa.

Cicatrices

Las cicatrices son permanentes, visibles y con mayor frecuencia acompañan la trayectoria de la incisión (periareolar, con o sin línea vertical o T invertida), pero con mayor frecuencia mejoran significativamente con el tiempo.

Posición para dormir

El paciente debe dormir boca arriba, nunca boca abajo o de lado, usando una o dos almohadas para levantar ligeramente el pecho. Solo se te permitirá dormir de lado y boca abajo después de seis semanas y tres meses respectivamente.

Contraindicaciones para la mastopexia.

La mastopexia rara vez está indicada para mujeres jóvenes, ya que la cirugía puede interrumpir la lactancia materna. "La mastopexia, como cualquier cirugía cuya incisión se realiza alrededor de la areola, causa la pérdida de los conductos mamarios, los canales responsables de la conducción de la leche", explica la cirujana plástica Maria Carolina Coutinho, también miembro de la Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica. "Las mujeres tienen un 50% de posibilidades de que los canales se formen nuevamente, y los resultados pueden perderse con la lactancia". Por lo tanto, si la paciente desea quedar embarazada, la mastopexia no es la cirugía más adecuada.

Además, las personas con enfermedades autoinmunes, como el lupus eritematoso sistémico, o enfermedades crónicas descompensadas, como diabetes, hipertensión o insuficiencia cardíaca, deben evitar la cirugía con el riesgo de empeorar la enfermedad.

Efectos adversos de la mastopexia

Después de la cirugía plástica de mastopexia, existe la posibilidad de que la cicatriz sea desfavorable en el seno. También pueden producirse hemorragias y hematomas y alteración permanente o temporal del pezón o sensibilidad en los senos. Existe la posibilidad de que los senos sean asimétricos y con formas y contornos irregulares. Puede haber decoloración de la piel, cambios en la pigmentación, hinchazón, dolor que puede durar y puede ser necesario un nuevo procedimiento quirúrgico (retoque).

Riesgos para la salud que ofrece la mastopexia

Como toda cirugía, la mastopexia incluye daños importantes a la salud. Estos incluyen infecciones locales o generalizadas, daño a estructuras más profundas como nervios, vasos sanguíneos y músculos, ya sea temporal o permanentemente. Puede haber alergias al material de apósito, suturas, pegamentos, productos sanguíneos, medicamentos tópicos o inyectados. También hay posibilidades de necrosis del tejido adiposo (grasa) y acumulación de líquido en el sitio quirúrgico (seromas). Entre las complicaciones más graves se encuentran: posibilidad de pérdida parcial o total del pezón y la areola, trombosis venosa profunda, complicaciones cardíacas y pulmonares.

También hay riesgos asociados con la anestesia, como los cambios en la frecuencia cardíaca y la presión arterial.

Resultados

Preparación para la cirugía de mastopexia - Foto: Getty Images

El resultado final aparecerá a lo largo de los meses. En promedio, después de un año, es posible ver los resultados finales, como la forma y posición deseadas del seno. "Pero los cambios en la curación duran hasta un año más o menos, en qué etapa las cicatrices ya son más delgadas y claras", explica Maria Carolina Coutinho.

Los senos pueden caerse nuevamente. La nueva ptosis mamaria estará influenciada por la calidad de la piel (firme o flácida), nuevos cambios de peso, envejecimiento y lactancia.

Profesional que puede hacer esta cirugía.

Debe ser realizado por un cirujano plástico miembro de la Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica, otros médicos también pueden realizar la cirugía, pero en este caso, el cirujano plástico es el más preparado.

Consultar antes de la cita

  • El médico que consultará debe estar registrado en el Consejo Federal de Medicina (CFM), puede hacer esta verificación en el sitio web de la institución

  • – El profesional debe ser miembro de la Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica. Otras instituciones no evalúan la capacitación y experiencia de profesionales en esta área.

  • – La cirugía debe realizarse en un hospital que tenga credibilidad para realizar cirugías medianas. Póngase en contacto con el hospital para verificar

  • – Hable con alguien que se haya sometido a una cirugía con el mismo médico e infórmese sobre el procedimiento y los resultados.

Fuentes

Cirujana plástica Maria Carolina Coutinho (CRM: 113491), miembro de la Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica.

Cirujano plástico Alexandre Kataoka (CRM: 112497), miembro de la Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica.

Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica.

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