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Miopía: qué es, tratamientos y diferencia en astigmatismo

16 Agosto, 2020
            Miopía: qué es, tratamientos y diferencia en astigmatismo

Visión general

¿Qué es la miopía?

La miopía (ICD 10 – H52.1) es una condición común en la que una persona ve claramente los objetos cercanos, pero los objetos más distantes están borrosos.

¿Cuál es el grado de miopía?

El grado de miopía indica cuánto se ve afectada su capacidad para concentrarse en objetos distantes. Las personas con miopía severa pueden ver claramente solo objetos a unas pocas pulgadas de distancia, mientras que aquellos con miopía leve pueden ver claramente objetos a varios pies de distancia.

La miopía puede desarrollarse gradual o rápidamente, empeorando a menudo durante la infancia y la adolescencia.

La miopía tiende a afectar a los miembros de la misma familia. Al menos del 30 al 40% de la población occidental está afectada por la miopía, según la Sociedad Brasileña de Oftalmología.

Miopía y astigmatismo: ¿son el mismo problema?

La confusión entre miopía y astigmatismo es común. Pero la principal diferencia es que las personas con astigmatismo tienen dificultades para ver de cerca y de lejos; mientras que las personas con miopía tienen dificultades para ver desde lejos.

En el caso del astigmatismo, la visión es borrosa independientemente de la distancia de los objetos.

Miopía e hipermetropía: ¿son problemas opuestos?

La miopía y la hipermetropía pueden considerarse problemas opuestos. Brevemente, la miopía es la dificultad de ver desde lejos; mientras que la hipermetropía es la dificultad para ver de cerca.

En las personas con visión normal, los rayos de luz atraviesan la córnea (primer cristalino del ojo) y, cuando alcanzan la retina, se unen en el mismo punto para formar la imagen. Pero este entrenamiento no funciona bien con aquellos que tienen miopía o hipermetropía.

En la miopía, este enfoque visual se forma antes de la retina. Entonces el paciente tiene dificultad para ver objetos distantes.

La hipermetropía es lo contrario. Esto es cuando el foco se forma después de la retina.

Tipos

Los tipos de miopía difieren según la causa del problema.

Miopía degenerativa

La miopía degenerativa es un tipo de miopía poco frecuente y grave, una enfermedad progresiva generalmente asociada con un daño grave de la visión. Puede conducir a la ceguera.

Curvatura de la miopía

La miopía de curvatura es el tipo de miopía que ocurre cuando la córnea o el cristalino del ojo tiene una curva más pronunciada e inusual.

Miopía axial

La miopía axial se caracteriza por un globo ocular más largo, siendo uno de los grados más severos de miopía; después de todo, es una enfermedad evolutiva.

Miopía secundaria (índice de miopía)

La miopía secundaria, también llamada miopía índice, es el resultado de la degeneración o desplazamiento de la lente, y es más común en personas mayores con cataratas o glaucoma.

Miopía congénita

La miopía congénita es uno de los tipos de miopía más agravados, pero está presente desde el nacimiento y, por lo tanto, generalmente tiene causas genéticas.

Causas

Para enfocar las imágenes, el ojo se basa en dos partes críticas:

  • La córnea, la superficie frontal transparente del ojo.
  • La lente, una estructura clara dentro de su ojo que cambia de forma para ayudar a enfocar los objetos.

En un ojo perfectamente formado, cada uno de estos elementos de enfoque tiene una curvatura suave, como la superficie de una esfera.

La córnea o lente con tales curvas de superficie curva refracta toda la luz entrante de la misma manera y crea una imagen perfectamente enfocada en la parte posterior del ojo.

¿Qué puede causar miopía?

Sin embargo, si su córnea o lente no es uniforme y curva, los rayos de luz no se refractan correctamente y la imagen no se enfoca de manera uniforme. Esto hace que la visión parezca borrosa, dando lugar a miopía.

La miopía puede ocurrir cuando la córnea es demasiado curva o, más comúnmente, cuando el ojo es más largo de lo normal.

En lugar de enfocarse precisamente en la retina, la luz se enfoca frente a la retina, lo que da como resultado una apariencia borrosa a los objetos distantes.

Factores de riesgo

  • Herencia: transmitido genéticamente de una generación a otra
  • Estrés visual excesivo: Actividades que requieren un mayor uso de la visión de cerca

El principal factor de riesgo para la miopía es la herencia. Hoy en día, se cree que el estrés visual prolongado y excesivo de actividades que requieren un mayor uso de la visión de cerca puede estar asociado con un factor de riesgo para el desarrollo de miopía.

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Esta enfermedad generalmente se diagnostica entre las edades de ocho y 12 años. Los ojos se están desarrollando a esta edad, por lo que su forma puede cambiar. Los adultos generalmente permanecen miopes si tienen esta afección desde la infancia. El inicio de la miopía en adultos que no tenían la afección en la infancia puede estar asociado con diabetes descompensada o catarata.

Síntomas

Síntomas de miopía

Los síntomas de la miopía pueden incluir:

  • Visión borrosa al mirar objetos distantes
  • Necesita entrecerrar los ojos o cerrar los párpados parcialmente para ver claramente
  • Dolores de cabeza causados ​​por fatiga ocular excesiva.
  • Dificultad para conducir un vehículo, especialmente de noche

Miopía infantil

La miopía a menudo se detecta por primera vez durante la infancia y comúnmente se diagnostica entre los años escolares. Un niño con miopía puede:

  • Mostrar entrecerrar los ojos
  • Necesita sentarse más cerca de la televisión, la pantalla de cine o frente al aula
  • Mantenga los libros muy cerca mientras lee
  • Aparentemente inconsciente de objetos distantes
  • Parpadeo excesivo
  • Frotarse los ojos con frecuencia

Diagnóstico y pruebas

Buscando ayuda médica

Si la dificultad para ver claramente las cosas que están lejos es lo suficientemente pronunciada como para evitar tareas, haga una cita con un oftalmólogo.

Él o ella puede determinar el grado de su miopía y aconsejarle sobre sus opciones para corregir su visión.

Debido a que no siempre es fácil ver problemas de visión, se recomienda hacerse exámenes de detección regulares para adultos y niños.

Adultos

Si tiene un alto riesgo de ciertas enfermedades oculares, como el glaucoma, hágase un examen de la vista cada 2 años, hasta los 40 años. A partir de esta edad, tome exámenes anuales.

Si no usa anteojos o lentes de contacto, no tiene síntomas de un problema ocular y no está en riesgo, se recomienda que se haga un examen ocular en los siguientes intervalos:

  • Un examen inicial a los 40 años.
  • Entre las edades de 40 y 54: cada 1 o 2 años
  • Desde 55: anualmente

Si usa anteojos o lentes de contacto, es posible que necesite ver a su médico regularmente. Pregúntele a su oftalmólogo con qué frecuencia necesita programar sus citas.

Pero si nota algún problema con su visión, haga una cita con su oftalmólogo lo antes posible, incluso si recientemente se hizo un examen de la vista.

La visión borrosa, por ejemplo, puede sugerir que necesita un cambio de receta, o puede ser un signo de otros problemas oculares.

Niños y adolescentes

Los niños deben someterse a pruebas de detección de enfermedades oculares y un pediatra u oftalmólogo debe evaluar su visión en las siguientes edades e intervalos.

  • Durante el período de recién nacido en visitas de rutina
  • Hasta la edad escolar en visitas de rutina o cuando se desarrollan síntomas
  • Durante los años escolares, cada 1 o 2 años.

En la cita con el doctor

El oftalmólogo es el profesional que puede diagnosticar la miopía. Estar preparado para la cita puede facilitar el diagnóstico y optimizar el tiempo.

De esta manera, puede llegar a la consulta con alguna información:

  • Enumere todos los síntomas y cuánto tiempo aparecieron.
  • Historial médico, incluidas otras afecciones y medicamentos o suplementos que toma regularmente.
  • Si ya tiene anteojos, llévelos a la consulta. El médico tiene un dispositivo especial que lo ayuda a determinar qué tipo de receta ya tiene.
  • Si usa lentes de contacto, lleve un estuche de lentes vacío o un estuche para cada tipo de contacto que use.
  • Si es posible, pídale a alguien que lo acompañe.

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas, como:

  • ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
  • ¿Mejora la visión entrecerrando los ojos o acercando objetos?
  • ¿Hay personas en su familia que usan lentes correctivos? ¿Cuántos años tenía cuando comenzó a tener problemas de visión?
  • ¿Cuándo comenzaron usted o su hijo a usar anteojos o lentes de contacto?
  • ¿Usted o su hijo tienen problemas de salud como diabetes?
  • ¿Qué medicamentos o suplementos se toman regularmente? ¿Y en las últimas semanas?

También es importante llevar sus preguntas a la consulta escrita, comenzando por la más importante. Esto asegura que obtendrá respuestas a todas las preguntas relevantes antes de que termine la consulta.

Para la Dra. Juliana Rocha, oftalmóloga de los Institutos Oftalmológicos Visão en Brasilia, algunas preguntas básicas incluyen:

  • ¿Necesitaré lentes correctivos?
  • ¿Cuáles son los beneficios y desventajas de las gafas?
  • ¿Cuáles son los beneficios y desventajas de las lentes de contacto?
  • ¿Con qué frecuencia se deben realizar consultas de seguimiento?
  • ¿Son una opción los tratamientos más permanentes, como la cirugía ocular?
  • Si es así, ¿qué recomendarías?
  • ¿Qué tipos de posibles efectos secundarios tienen estos tratamientos?

Diagnóstico de miopía

Exámenes

Un examen ocular de rutina puede diagnosticar la miopía. El examen ocular incluye preguntas sobre su visión y un examen físico de sus ojos.

La oftalmoscopia, la tonometría, un examen con lámpara de hendidura y otras pruebas de visión también son parte de un examen ocular de rutina.

Los exámenes de la vista también deben realizarse en bebés y niños.

Si usted o su hijo tienen síntomas de problemas de visión, consulte a un oftalmólogo que se someterá a un examen ocular completo para encontrar las posibles causas de los síntomas.

¿Cuándo comienza a aparecer la miopía?

La miopía generalmente se diagnostica entre las edades de ocho y 12 años. Los ojos se están desarrollando a esta edad, por lo que su forma puede cambiar.

Los adultos comúnmente permanecen miopes si tienen esta afección desde la infancia.

El inicio de la miopía en adultos que no tenían la afección en la infancia puede estar asociado con diabetes descompensada o catarata.

Tratamiento y cuidado

Tratamiento de miopía

El objetivo del tratamiento de la miopía es ayudar a enfocar la luz adecuadamente en la retina mediante el uso de lentes correctivos o cirugía refractiva.

Lentes correctivos

El uso de lentes correctivos trata la miopía al contrarrestar el aumento de la curvatura de la córnea. Los tipos de lentes correctivos incluyen:

  • Gafas
  • Lentes de contacto

Cirugía refractiva

Este tratamiento corrige la miopía al remodelar la curvatura de su córnea. Los métodos de cirugía refractiva incluyen:

  • Cirugía LASIK
  • Cirugía LASEK
  • Cirugía PRK
  • Implante de lente intraocular

Todas las cirugías tienen cierto grado de riesgo. Discuta los riesgos potenciales con el médico.

Las posibles complicaciones de estos procedimientos oculares incluyen: infección, cicatrización corneal, visión borrosa, pérdida de visión y aberraciones visuales, como ver círculos alrededor de las luces por la noche.

Vivir (pronóstico)

Vivir / Pronóstico

Si bien no puede evitar la miopía, puede ayudar a proteger sus ojos y visión. Sigue estos pasos:

  • Tomar exámenes regularmente
  • Controlar afecciones de salud crónicas como la hipertensión y la diabetes.
  • Podría reconocer los síntomas y buscar ayuda médica.
  • Protege tus ojos del sol con gafas de sol con protección UV
  • Coma alimentos saludables ricos en vitamina A y betacaroteno.
  • No fumar
  • Si usa anteojos, asegúrese de que la receta sea correcta
  • Use la iluminación adecuada para una visión óptima

Posibles complicaciones

La miopía puede estar asociada con varias complicaciones, como:

  • Reducción de la calidad de vida.
  • Fatiga ocular
  • Seguridad comprometida, aumentando el riesgo de accidentes laborales o de tráfico.
  • Glaucoma
  • En casos severos, puede ocurrir desgarro y desprendimiento de retina.
  • Ceguera

Prevención

Prevención

Desafortunadamente, hoy no se conocen formas para prevenir la miopía.

Referencias

Revisado por: Juliana de Souza Rocha, Oftalmóloga de los Institutos Oftalmológicos Visão en Brasilia – CRM: 11567

Ministerio de salud

Consejo Brasileño de Oftalmología

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