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Pancreatitis aguda: síntomas, tratamientos y causas

9 Agosto, 2020
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Visión general

¿Qué es la pancreatitis aguda?

La pancreatitis aguda es una inflamación repentina del páncreas que generalmente dura unos días, sin embargo, requiere atención médica y hospitalización en la mayoría de los casos.

Causas

La pancreatitis ocurre cuando las enzimas digestivas producidas en el páncreas se activan dentro del órgano, causando daño.

Durante la digestión normal, las enzimas pancreáticas inactivadas se mueven a través de los conductos presentes en el páncreas y viajan al intestino delgado, donde se activan y ayudan a la digestión. Esto hace que estas enzimas irriten las células del páncreas, causando inflamación y los signos y síntomas asociados con la pancreatitis.

La pancreatitis aguda ocurre cuando esta inflamación ocurre repentinamente y generalmente no dura más de unos pocos días.

Numerosas causas pueden provocar pancreatitis, que incluyen:

  • Cálculos biliares
  • Cirugía abdominal
  • Complicaciones de la fibrosis quística
  • Hipercalcemia
  • Hiperparatiroidismo
  • Hipertrigliceridemia
  • Infecciones virales como paperas y neumonía.
  • Lesiones Abdomen
  • Cáncer de páncreas
  • Enfermedades autoinmunes
  • Enfermedad de Kawasaki
  • Síndrome de reye

Factores de riesgo

Los expertos consideran que algunos factores están en riesgo para el desarrollo de pancreatitis aguda. Estos son:

  • Antecedentes familiares de la enfermedad.
  • Fumar
  • Alcoholismo
  • Uso de algunos medicamentos.

Síntomas

Síntomas de pancreatitis aguda

Los signos de pancreatitis aguda a menudo varían de persona a persona, pero el síntoma más común de esta forma de la enfermedad es el dolor progresivo en la parte superior del abdomen, que se vuelve constante y empeora con el tiempo. El dolor causado por la forma aguda de pancreatitis también puede:

  • Irradia a la región posterior
  • Empeoramiento minutos después de comer o beber, especialmente para alimentos ricos en grasas.
  • Peor acostado boca arriba.

También pueden surgir otros síntomas, como:

  • Náuseas y vómitos
  • Hinchazón abdominal y sensibilidad
  • Gases
  • Heces de arcilla
  • Hipo
  • Indigestión
  • Suave coloración amarillenta de la piel
  • Ictericia
  • Aparición de erupciones o lesiones cutáneas.

Diagnóstico y pruebas

Buscando ayuda médica

Haga una cita con su médico si experimenta dolor abdominal persistente. Busque atención médica de inmediato si su dolor abdominal es tan intenso que no puede quedarse quieto o que aparentemente es imposible encontrar una posición que lo haga sentir más cómodo.

En la cita con el doctor

Para que su médico pueda hacer su diagnóstico correctamente, es importante que elimine todos sus síntomas y se asegure de describirlos en detalle. Esto lo ayudará a confirmar el diagnóstico más rápido.

Tómese el tiempo para consultar cualquier pregunta que pueda tener sobre la pancreatitis u otros síntomas.

Responda correctamente las preguntas que su médico podría hacerle, como:

  • ¿Cuándo comenzaron tus síntomas?
  • Sus síntomas son frecuentes u ocasionales.
  • ¿Qué tan intensos son tus síntomas?
  • ¿Has experimentado estos síntomas antes?
  • ¿Le han diagnosticado pancreatitis en el pasado?
  • ¿Usas algún medicamento?
  • ¿Usas alcohol, cigarrillos o drogas?

Diagnóstico de pancreatitis aguda

El médico primero realizará un examen físico del paciente, que puede indicar:

  • Sensibilidad abdominal o bulto (masa)
  • Fiebre
  • Presión arterial baja
  • Frecuencia cardíaca alta
  • Frecuencia respiratoria alta.

Las pruebas y exámenes utilizados por los médicos para diagnosticar la pancreatitis aguda incluyen:

  • Se puede requerir un análisis de sangre para identificar niveles más altos de enzimas pancreáticas en el torrente sanguíneo y un recuento sanguíneo completo.
  • Tomografía computarizada y ultrasonido para buscar inflamación en el páncreas.
  • Endoscopia para identificar la inflamación del páncreas y los bloqueos en los conductos pancreáticos o en los conductos biliares.
  • Resonancia magnética para buscar anomalías en la vesícula biliar.

Tratamiento y cuidado

Tratamiento de pancreatitis aguda

El tratamiento de la pancreatitis aguda a menudo requiere hospitalización del paciente. Una vez que la inflamación en el páncreas se ha estabilizado y está bajo control, los médicos pueden investigar y tratar una posible causa subyacente. El tratamiento de la afección que causó la pancreatitis aguda puede prevenir episodios repetidos de la enfermedad.

En el hospital, el tratamiento ofrecido generalmente implica el uso de medicamentos como:

  • Analgésicos
  • Fluidos Intravenosos
  • La alimentación bucal se interrumpe para limitar la actividad pancreática.

Ocasionalmente, se insertará un tubo a través de la nariz o la boca para eliminar el contenido del estómago (succión nasogástrica). Esto se puede hacer si el vómito o el dolor intenso no mejoran, o si el intestino se paraliza (íleo paralítico). El tubo se insertará de uno a dos días a una o dos semanas.

En algunos casos se requiere terapia para:

  • Drene el líquido que se ha acumulado dentro y alrededor del páncreas
  • Eliminar cálculos biliares
  • Alivie los bloqueos de los conductos pancreáticos.

En los casos más graves, se requiere cirugía para eliminar el tejido pancreático muerto o infectado.

Vivir (pronóstico)

Vivir / Pronóstico

Después de salir del hospital, el tratamiento debe continuar en casa. Para esto, el paciente debe tomar algunas medidas para acelerar la recuperación de la pancreatitis aguda:

  • Dejar de beber alcohol
  • Parar de fumar
  • Siga una dieta baja en grasas que se centre en comer frutas y verduras, granos integrales y proteínas.
  • Bebe más líquidos. La pancreatitis puede causar deshidratación, por lo que beber más líquidos durante el día es primordial.

Posibles complicaciones

La pancreatitis aguda puede causar complicaciones graves que incluyen:

  • Quistes o abscesos pancreáticos
  • Infecciones pancreáticas
  • Problemas respiratorios como el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)
  • Desnutrición, diarrea y pérdida de peso.

  • Insuficiencia Renal Aguda
  • Acumulación de líquido abdominal (ascitis)
  • Insuficiencia cardíaca
  • Baja presion sanguinea.

¿Es curable la pancreatitis aguda?

En la mayoría de los casos, los síntomas pasan en una semana. Sin embargo, algunos casos pueden convertirse en complicaciones más graves que requieren tratamiento inmediato.

La tasa de mortalidad es alta en casos de:

  • Pancreatitis hemorrágica
  • Insuficiencia hepática, cardíaca o renal.
  • Pancreatitis necrotizante.

Prevención

Prevención

Puede reducir el riesgo de episodios nuevos o repetidos de pancreatitis tomando medidas para prevenir las afecciones médicas que pueden conducir a la enfermedad, así como evitando el consumo excesivo de alcohol y reduciendo el tabaquismo y el consumo de drogas recreativas.

Referencias

Revisado por: Dr. Andressa Heimbecher Soares, Endocrinólogo y Metabólogo – CRM 123579

Ministerio de Salud

Sociedad Brasileña de Endocrinología y Metabología.

Federación Brasileña de Gastroenterología

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