¿Realmente necesitamos tomar medicamentos de lombrices todos los años?

Muchas personas creen que es importante tomar medicamentos contra lombrices al menos una vez al año. Sin embargo, este tratamiento periódico no está indicado para la población general, solo en unas pocas comunidades más, y es una estrategia más interesante que la investigación de parásitos fecales seguida del tratamiento de casos positivos.

La Organización Mundial de la Salud recomienda el tratamiento periódico de las personas con mayor riesgo de enfermedades parasitarias que viven en áreas de mayor prevalencia. Este grupo de riesgo incluye niños de 1 a 14 años de edad y trabajadores con riesgos laborales como mineros y algunos trabajadores de campo. Las personas en áreas con prevalencia parasitaria superior al 20% deben recibir tratamiento anualmente y, si la prevalencia es superior al 50%, deben recibir tratamiento cada 6 meses.

¿Qué enfermedades causan los gusanos?

Los parásitos gastrointestinales son extremadamente prevalentes en Brasil, alcanzando hasta el 34% de la población en ciertas áreas pobres. Cuanto más bajas son las condiciones de saneamiento, el ingreso familiar y el nivel educativo de una comunidad, mayor es la aparición de infestaciones de parásitos en esta población.

Las principales infestaciones parasitarias son giardiasis, ascariasis, anquilostomas, tricuriasis, enterobiasis, estrongiloiasis y amebiasis. Sin embargo, no todos los parásitos son patógenos. Entamoeba coli y Endolimax nana son parásitos que a menudo se encuentran en las pruebas parasitológicas de heces, pero generalmente no causan enfermedades.

El cuadro clínico es extremadamente variable. Puede presentarse como una infestación asintomática o con síntomas como pérdida de apetito, picazón anal, fatiga, irritabilidad, náuseas, vómitos, dolor abdominal (molestias leves o calambres severos), hinchazón y diarrea. También hay formas graves con desnutrición, anemia, síntomas respiratorios e incluso muertes causadas por parásitos.

¿Cómo prevenir estas enfermedades?

Debemos recordar las precauciones para prevenir la aparición de estas enfermedades. Precauciones importantes a tomar:

  • Use agua filtrada, tratada químicamente con hipoclorito de sodio o hervida
  • Lávese las manos con frecuencia y adecuadamente.
  • No camine descalzo donde puedan ocurrir parásitos.
  • Lave las frutas y verduras antes de usar.
  • Evacue el lugar apropiado y mantenga limpios los baños
  • Mantenga los alimentos, tanques de agua y contenedores de basura cubiertos.
  • Prefiere comida cocinada

¿Cuándo realmente necesito tomar un desparasitante?

Tenemos varias formas de llegar al diagnóstico según la sospecha de parasitosis. Las pruebas pueden incluir parásitos de heces o pruebas de antígeno, método de Graham (método de cinta) o biopsias del tracto gastrointestinal en exámenes endoscópicos.

Una vez indicado el tratamiento tenemos disponibles algunas opciones de antiparasitarios como:

  • Nitazoxanida
  • Albendazol
  • Secnidazol
  • Metronidazol
  • Mebendazol
  • Tinidazol
  • Ivermectina

Estos medicamentos generalmente se toleran bien, aunque pueden causar efectos adversos como:

  • Dolor abdominal
  • Dolor de cabeza
  • Náuseas
  • Vómitos
  • Sabor metálico en boca.
  • Mareado
  • Dolor muscular
  • Coloración amarilla o verdosa en orina o esperma.

Durante el uso de metronidazol, no se deben consumir bebidas alcohólicas. Finalmente, debe enfatizarse que estos medicamentos pueden estar contraindicados para mujeres embarazadas (especialmente en el primer trimestre del embarazo) y mujeres en período de lactancia.

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