Ultrasonido morfológico fetal del segundo trimestre: ¿cómo es el examen?

El ultrasonido morfológico fetal del segundo trimestre se realiza a las 20 a 24 semanas de edad gestacional (o desde el comienzo del 21 hasta el final de la semana 24) del embarazo. Es un examen de ultrasonido que consiste en una evaluación de las estructuras de cada segmento del feto (cabeza, cuello, columna vertebral, tórax, abdomen, genitales externos y extremidades) y del líquido amniótico, cordón umbilical y placenta, utilizando Doppler color. .

Color Doppler es una característica utilizada para medir el flujo sanguíneo en ciertos vasos maternos y / o fetales. En la ecografía del segundo trimestre, se analizan las arterias uterina y umbilical.

Indicaciones

Toda mujer embarazada debe realizarse el ultrasonido morfológico del primer y segundo trimestre. Este es un derecho garantizado para usted, independientemente de su edad, cuántos hijos ha tenido, si son saludables o no, o cualquier otro factor personal o familiar.

En el segundo trimestre del embarazo, se puede realizar una ecografía para:

  • Monitoree el crecimiento fetal
  • Determinar el género del bebé.
  • Mire la placenta en busca de problemas tales como placenta de baja inserción y desprendimiento de la placenta.
  • Examinar al feto en busca de malformaciones o problemas de flujo sanguíneo.
  • Monitorear los niveles de líquido amniótico
  • Determinar si el feto recibe suficiente oxígeno
  • Diagnosticar problemas con los ovarios o el útero, como los tumores del embarazo.
  • Medir la longitud del cuello uterino
  • Guiar otras pruebas, como la amniocentesis.
  • Confirmar una posible muerte intrauterina.

Contra indicaciones

Doppler morfológico US no tiene contraindicación. La ecografía es un examen no invasivo que forma parte de la rutina prenatal y no ofrece ningún riesgo para el paciente y el bebé.

En casos de edad gestacional menor de 18 semanas, hay una disminución en la sensibilidad del examen.

Preparación de exámenes

No hay cuidado especial para tomar el examen. Hay una protección de la ropa del paciente para que no se ensucie con el gel de contacto, y lo ideal es que se alimente, para presentar un mayor movimiento fetal.

Como es hecho

Al llegar al laboratorio, se le indica al paciente que se acueste con el vientre hacia arriba y la espalda elevada (aproximadamente 45 grados). Luego, el médico extenderá un gel transparente a base de agua en el abdomen y la pelvis de la mujer embarazada. Este gel sirve para facilitar la transmisión de ondas sonoras.

Se usa una sonda de mano sobre el abdomen y la pelvis del paciente que emitirá y capturará ondas de sonido y creará las imágenes en la máquina de ultrasonido. El dispositivo de ultrasonido capta las ondas de sonido que se emiten desde todas las partes del útero, incluidos los movimientos del bebé. Estos ecos se transforman en imágenes y se muestran en un monitor, lo que permite al médico analizar todas las características del feto, así como el útero, los ovarios y el cuello uterino.

Las imágenes de ultrasonido muestran que el bebé se mueve y puede escuchar los latidos de su corazón.

En el segundo trimestre, también se realiza una evaluación cervical transvaginal. Esta es una medida de la longitud cervical mediante un examen transvaginal de EE. UU. En este momento del examen, se inserta una sonda en el canal vaginal de la mujer embarazada para evaluar los parámetros cervicales que indican el riesgo de prematuridad. Cuanto más pequeño es el cuello uterino, mayor es el riesgo.

Duración del examen

La duración del examen es de 30 a 50 minutos, dependiendo del grado de dificultad del examen. La duración de la ecografía morfológica del segundo trimestre siempre está influenciada por varios factores, como la posición fetal y el biotipo del paciente.

Recomendaciones posteriores al examen

No hay recomendaciones especiales después del ultrasonido morfológico del segundo trimestre. La mujer embarazada puede reanudar sus actividades normalmente.

Frecuencia de examen

El ultrasonido del segundo trimestre generalmente se realiza una vez durante el embarazo. Toda mujer debe hacer esta prueba, por lo tanto, al menos una vez cada embarazo.

Riesgos

Debido a que es un examen no invasivo, el ultrasonido morfológico del segundo trimestre no daña a la madre o al bebé de ninguna manera.

Resultados

Después del examen de ultrasonido del segundo trimestre, la información obtenida se interpreta y se emite un informe escrito, acompañado de documentación fotográfica de las imágenes obtenidas. El informe describe todos los hallazgos del USG, tales como:

  • Información sobre estructuras fetales analizadas
  • Biometría
  • Peso fetal
  • Valores Doppler
  • Edad gestacional
  • Presencia o no de anomalías estructurales.
  • Crecimiento fetal

El resultado puede entregarse dentro de las 48 horas posteriores al examen. Sin embargo, en los casos en que la mujer embarazada necesita urgentemente los resultados, pueden estar disponibles en aproximadamente 30 minutos. Sin embargo, estos períodos pueden variar según el laboratorio.

Resultados normales

La información recopilada en la ecografía del segundo trimestre se interpreta de acuerdo con valores de referencia específicos de "Fundación de medicina fetal"para embarazos de un solo feto. Se evaluarán otras especificaciones de acuerdo con los datos clínicos del embarazo, ya que las curvas de referencia son estándares que no se ajustan a todas las poblaciones.

En cuanto a las estructuras analizadas, los resultados normales indicarán la ausencia de malformaciones. El riesgo de prematuridad también se muestra en el segundo trimestre de EE. UU. Según la longitud del cuello uterino; si es mayor de 25 mm, el riesgo de parto prematuro es bajo.

Resultados anormales

Un resultado alterado es la presencia de malformación fetal (desviación de la normalidad de la anatomía fetal). La paciente y su médico se dan cuenta del resultado y discuten cuál es el mejor curso de acción: si se necesitarán pruebas más específicas y qué seguimiento se necesita.

En casos de cuello alterado (cuello corto), existe un mayor riesgo de prematuridad. El paciente y el médico deben definir cuál será el seguimiento.

Referencias

Lin Tao Jine, obstetra y ginecólogo, médico asistente del Servicio de Medicina Fetal de Fleury Medicina e Saúde – CRM / SP 70465